失智症是這幾年很熱門的話題，門診病患家屬最常問及關心的重點，可以歸納為A、B、C 三大類。

A：activity of daily living,(ADL)意義為每日生活之日常活動。對一般家庭主婦來說，煮三餐，洗衣服，整理家務，照顧小孩。 就是所謂之日常活動。如果一位家庭主婦被發現她平常之習慣突然改變，本來愛乾淨，越來越不愛打理環境。也不愛煮飯，食物料理也變得難吃。家人詢問也講不出合理的理由。一般來說，原來會做喜歡做的事情，慢慢被發現不愛做，有些甚至不會做。這些症狀就是患者的ADL有問題。原來會的事務不會做，也無法學習新的事務。這就是失智症之A大項常見問題。

B：behavior problem，行為問題及精神症狀。有些患者會有情緒障礙，性格改變，大部分為情緒低落有憂鬱之狀況。憂鬱通常為失智患者早期之合併症狀。還有一項常見為黃昏症候群，太陽一下山，就開始出現混亂，躁動之異常行為。睡眠障礙及夜間游走也是造成家人困擾的大問題。B大項常是家屬帶病患來就醫的最大理由。

C：cognition impairement，認知功能障礙，除記憶衰退還包含對人、事、地、物的判斷力減退，抽象思考及表達能力也受到影響。C這項問題對無工作及日常生活比較單調一成不變的老人來說，在早期常不易發現。家屬察覺不對時，已經有一段時間。

　　有些中年患者，常因工作壓力及生活忙碌 ，時常感受記憶減退，情緒低落等症狀來就醫。接受檢查也找不出原因。醫學上會稱為輕微認知及行為障礙。這類問題在現今社會不少見。這類症狀是否會演變成為失智或憂鬱症等問題。目前醫學上並無確卻的定論。建議有困擾的患者應適度減輕生活壓力，不要過勞，正常的休息及睡眠，安排休閒活動，規律的運動習慣。才能改善這些問題。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢 專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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