良性攝護腺增生(良性前列腺肥大)是指非癌性(即良性)的攝護腺脹大，令患者排尿困難。 攝護腺肥大常見於年逾50歲的男性。在50歲以上的男性當中，每10名便有大約4名(40%)出現前列腺 肥大所引致的泌尿系統症狀，而在70多歲的男性當中，每4名便大約有3名(75%)出現該類症狀。 

 

       考慮採用哪種治療方法時，通常視乎症狀有多嚴重和困擾而定。醫生會考慮你的症狀、前列腺的大小、因良性前列腺增生而引致的併發症、你可能有的其他健康問題和你的意願，以選擇最好的治療方案。治療良性前列腺增生的方法主要分三大類：

• 觀望式等待

• 藥物治療

• 手術

 

       觀望式等待方法適用於下泌尿道症狀屬輕度至中度而不令人困擾的患者，以及某些症狀屬中度至嚴重但尚未出現併發症和膀胱出口梗阻(例如腎功能不全、尿瀦留或反複感染)的患者。醫生會評估患者的情況，並建議患者在生活習慣方面採取一些可改善症狀的措施，包括在特定時間(例如睡前或外出時)減少飲用液體、減少咖啡因和酒精的一般攝取量、避免服用抗組織胺藥和通鼻塞藥 ，以及運用技巧重新訓練膀胱等。

如果改變生活習慣(觀望式等待方法)不足以改善生活質素，便須使用藥物治療。切記告知醫生你正或將會服用何種藥物或草藥，因為這些藥物可能干擾治療前列腺脹大的藥物的效能。

 

       如果改變生活習慣或服用藥物都無法控制症狀，醫生可能會建議你進行手術。前列腺脹大若不加以治療，可能使尿流受到阻塞，令尿液不能排出膀胱，引致膀胱、尿道或腎臟出現毛病。

治療良性前列腺增生的口服藥

用於治療良性前列腺增生的藥物包括：

 

1.  甲型交感神經阻斷劑  

這些藥物對前列腺內和膀胱頸的平滑肌張力起作用，可減低尿道阻力，使尿道得以擴闊，讓尿液更容易排出。這些藥物可在數星期內紓緩症狀，適用於下泌尿道症狀屬中度至嚴重的患者。 要注意的是這些 藥品具有降血壓效果，初次使用時可能會有暈眩、頭痛、頭重腳輕及疲倦的 感覺，建議最好在睡前服用，可以減輕上述情形。若發生上述的症狀時，應 立即坐下或躺下，避免頭暈目眩而跌倒。另外，服用這些藥品後，身體姿勢 的變化不要太快，避免動作轉換而導致的姿勢性低血壓。

 

2.  男性荷爾蒙抑制劑  

這些藥物抑制5-α還原酶(酶的一種)的活動。5-α還原酶把睾酮轉化為雙氫睾酮，而雙氫睾酮是影響前列腺正常與異常成長的主要雄激素。通過這種抑制作用，雙氫睾酮的產量會減少，令前列腺體積縮小。5-α還原酶抑制劑減低症狀惡化為尿瀦留和須動手術的風險，並特別為有泌尿系統症狀和前列腺較大等惡化風險較高的患者(例如較年長者)而處方。5-α還原酶抑制劑的療效反應可能較為遲緩，治療可能要為期6個月或以上，才可評估是否達到療效。

 

       在高齡化的社會中，良性攝護腺肥大可說是男性長壽病。許多人對於排 尿障礙難以啟齒、不願就醫，造成平日生活極為不便。事實上，在與醫師討 論並選擇合適自己的治療方式後，多數病人的症狀都能獲得極大的改善。因 此建議若發生排尿困難的症狀時，應該儘速就醫並積極面對，如此才能保有 良好的健康狀態與生活品質  

 

 

2018/12/13
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