冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查
文明世界人類最嚴重的疾病中，心臟血管疾病是前一、二名殺手。根據衛生福利部101年資料統計顯示，冠狀動脈血管疾病高居我國十大死因第二名。近年來由於國人生活型態改變及歐美化的飲食習慣，使得罹患冠狀動脈血管疾病患者平均年齡有逐年下降的趨勢。多數患者無任何前驅慢性症狀，有些人第一次發病便死於心肌梗塞。
過去心臟血管疾病主要的診斷方式為心導管檢查，檢查過程費時且有相當危險性。依過去統計顯示，心導管檢查之併發症機率估計約1%。因為如此，醫藥及科技界對心臟血管疾病的診斷、治療和預防都竭盡最大的心力，開發出一些新的方法與建議，其中一個廣受肯定的新方向是『多切面冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查』。
其診斷準確率幾乎與目前標準診斷方法『心導管檢查』相當─約可達95%，其陰性預測率更在95%以上，這也表示當檢查結果如屬正常（陰性），絕大多數受檢者可不必再接受心導管攝影檢查。
多切面冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查之臨床應用
(一) 冠狀動脈鈣化指數分析。
(二) 冠狀動脈狹窄與斑塊之評估。
(三) 冠狀動脈繞道手術或支架置放後之追蹤。
多切面冠狀動脈電腦斷層血管攝影檢查之適用對象
(一) 高危險症候群：高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、有家族史。
(二) 有症狀需評估冠狀動脈狹窄程度者。
(三) 運動心電圖異常者。
(四) 懷疑冠狀動脈異常者。
(五) 冠狀動脈繞道手術及支架置放後的追蹤。
(六) 定期健檢者。
禁忌症
(一) 顯影劑過敏或Inderal過敏。
(二) 嚴重肝腎疾病(Cr≧1.6)。
(三) 甲狀腺功能異常。
(四) 心律不整、控制不良之氣喘。
(五) 低血壓(收縮壓≦100mmHg)。
檢查注意事項
(一) 檢查前禁食8小時。
(二) 檢查前12小時內勿服用刺激性食物，如：咖啡、茶、可樂、巧克力。
(三) 檢查前盡量保持心情平穩，讓心跳頻率盡可能低於65以下/分鐘。
(四) 檢查當天視情況給予受檢者維持心跳頻率之藥物(可服用必要的藥物
，但糖尿病藥物需暫停服用，糖尿病患者可服用少量糖果)。
(五) 請盡可能有家屬陪同。
東元綜合醫院 高級健檢中心
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2014/01/03
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