根據衛生署2009年所做的調查統計：目前台灣糖尿病盛行率已達9.2%，幾乎是每10個人就有1人是糖尿病的患者。但由於糖尿病是一種病程進展緩慢的慢性病，因此很多糖尿病患根本未察覺自己早已罹病，等到發現時已經併發慢性病變；也有些病患雖然知道有糖尿病，但糖尿病初期並不會有很明顯的不適症狀而未予以積極治療。

 

　　因此在2008年由中華民國糖尿病衛教學會許惠恒理事長擔任總主持的「亞太地區在真實醫療環境下糖尿病管理的效能及照護型態」 (The AP RECAP-DM Study)的研究顯示，國內約有68％糖尿病患者並未達到美國糖尿病學會「糖化血色素」小於7％的控制標準；若以我國或國際糖尿病聯盟「糖化血色素」須小於6.5％更嚴格的標準來看，更有高達85％的患者未達控制目標。

 

　　衛生署每年會公佈國人前一年的十大死亡原因排行榜，糖尿病最近這幾年多半位於第四或第五位。但若將與糖尿病息息相關的其他十大死因中之腦血管疾病、心臟病、高血壓和腎臟病包括在內，它的影響就遠遠超過十大死因排行榜的榜首-癌症了。因此如何儘早控制糖尿病及避免併發症的發生是全球糖尿病防治中相當重要的課題。

 

　　英國的前瞻性糖尿病大型追蹤研究(UKPDS)，囊括了5102 位新診斷糖尿病患者為對象，歷經10年以上的觀察，最早在1998年公佈了初步的研究結果發現：嚴格控制血糖組相較於一般控制組對於腎、視網膜、神經病變這些小血管併發症的發生率約下降了25%；但是對大血管併發症的預防方面，兩組似乎並沒有很顯著的差異。

 

　　這個研究後來仍持續在進行追蹤，並未中斷，之後在2007年發表的最新結果，卻發現當初嚴格控制血糖的那組病患相較於對照組而言，日後心肌梗塞併發症比率減少15％以及總體死亡率減少了13%。

 

　　也就是說儘早控制好血糖，不光是小血管的併發症，其實對於大血管的併發症預防也是有幫助的。因此我們得到的結論是：及早控制好糖尿病，身體會對治療產生「代謝記憶」，多年之後也就是當年治療的成果會持續影響身體，或稱之為「餘蔭效應(legacy effect)」。 

 

　　雖然國內約有7成的糖尿病患未達血糖控制目標，但是隨著科技不斷進步，現有多種新的作用機轉口服治療用藥，希望藉此臨床醫師的努力，提升糖尿病患的治療目標達成率。

 

醫師簡介
		學經歷 前高雄榮總內分泌新陳代謝科醫師 前馬偕紀念醫院內科醫師 工業技術研究院醫務室特約醫師 台積電北廠健康中心特約醫師 聯電力行診所特約醫師 中華民國內分泌新陳代謝科專科醫師 中華民國內科專科醫師 糖尿病共同照護網受訓合格醫師 職業醫學研習合格醫師 臨床戒菸指引工作訓練受訓合格醫師 美國糖尿病學會會員 中華民國內分泌學會會員 中華民國糖尿病學會會員   專長 糖尿病、甲狀腺、高血壓、肥胖、高血脂症、骨質疏鬆症、生長 遲緩高尿酸、痛風、其他內分泌疾病、賀爾蒙失調症、一般內科 疾病、診間諮詢服務。
新陳代謝科主任 陳國寶　醫師 醫師代號：2803
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2014/02/12
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