東元綜合醫院呼吸胸腔科  郭欣平醫師

       慢性阻塞性肺病（COPD）是一常見可預防和可治療的疾病，其特徵在於持續性氣流受限，通常與環境中有害顆粒或氣體刺激氣道，導致進行性氣道發炎所引起的反應相關。慢性阻塞性肺病最明顯的症狀為長期咳嗽，有痰和呼吸困難。急急性惡化期的特徵為咳嗽加劇，濃痰，呼吸急促，有時伴隨發燒等。正常來說，即使不吸煙者，自三十五歲後，肺功能也會漸漸衰退，而吸煙者自然衰退的更快，故戒煙是防止肺功能快速衰退最根本的方法。

       對於慢性阻塞性肺病的病患，除了藥物上的治療之外，肺部復健也是很重要的一環。肺部復健的主要目標是減輕症狀，提高生活品質。肺部復建涉及一系列非藥物治療以充分解決慢性阻塞性肺病的問題，包括運動失調，相對社會隔離，改變的情緒狀態，肌肉萎縮和體重減輕。肺部復健對住院中，門診與居家之COPD病人都有好處。

       復健治療是利用復健的手法來治療肺部的疾病。復健治療包括衛教、物理治療、職能治療、營養咨詢、心理復健、呼吸治療等。當然並不是每一個患者皆須所有的治療。物理治療有呼吸訓練，教導患者腹式呼吸、圓唇吐氣及呼吸節律使病人氣體交換功能更為有效。姿勢引流和叩擊有助於幫助患者排除肺部續痰，心肺功能訓練可使得患者的體能及運動耐力增加，適時地使用非侵襲性呼吸輔助器可讓過疲的呼吸肌得到休息而重獲生機。職能治療利用日常生活的簡化、再訓練使得患者生活更獨立。營養咨詢可幫助病人獲得充分的營養，以免因營養不足而導致呼吸肌更無力。心理復健有助於病人重新認識自己，重拾自信。呼吸治療可減輕病人呼吸困難之症狀，有助病人的舒適感。

       任何一位診斷為慢性阻塞性肺疾的病人，都可由復健治療得到幫助。只是依疾病的嚴重度不同所須接受的項目及長短不同罷了。復健治療常須較長的時間而且須要病人主動積極的參與，一般而言，非3至6個月沒有明顯療效。但並不是說病人須住院3至6個月，大部分的病人只要由門診接受一週3至4次的教導過程，每次約30至40分鐘，平均2至6週患者便可於家中自己訓練，只需定期於門診追蹤即可。

       綜合上述，慢性阻塞性肺病患者，可由復健治療獲得幫助，整個療程需較長的時間及病人主動積極參與，許多病患無法持久自我訓練而使得療效大打折扣，由於這是一種慢性長期的疾病，除了藥物治療外，仍需鼓勵病患配合肺部復健治療，有效的復健療程為兩至三個月，如果能持續較長的時間則更有效。

醫師簡介
		學經歷 中山醫學大學醫學系畢業 基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師 基隆長庚醫院胸腔內科檢查室主任 基隆長庚醫院內科部胸腔科總醫師 基隆長庚內科部住院醫師 專長 急慢性咳嗽、咳血、氣喘、慢性阻塞型肺病變、肺炎、肺結核、睡眠呼吸中止症、等胸腔疾病暨重症醫學。 重症治療、敗血症、休克、多器官衰竭敗血症、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫症候群、呼吸器照護等重症疾病。
呼吸胸腔科 主治醫師 郭欣平　醫師 醫師代號：0913
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