東元綜合醫院家庭醫學科 / 職業病醫學中心主任  李長興醫師

       現代人由於飲食的關係，膽結石逐漸成為常見疾病，尤其是40、50歲的中年人身上，一旦發現了，要怎麼保養呢？才不會到需要切除膽囊、成為「無膽之人」。

       要了解膽結石是怎麼形成之前，先來了解一下，膽汁是怎麼產生的。肝臟每天約產生800～1000毫升的膽汁，經由肝管流至總肝管，再至膽囊管進入膽囊內進行濃縮，當進食含有油脂的食物時，膽汁由膽囊經總膽管排至十二指腸內，幫助消化，一天中經膽囊排出的濃縮膽汁約30～50c.c.。而膽結石成分複雜，包含膽紅素、膽固醇及鈣等。從成分來看，形成膽結石的原因大致可分成3種。

1.膽固醇性結石：因為肥胖，常吃高油、高熱量食物，造成膽固醇在膽汁中濃度增加，形成結石。目前有50～60%都是膽固醇性的結石。
2.色素性結石：因為細菌或寄生蟲感染，或罹患肝硬化、溶血性貧血的病人，由於溶血形成膽紅素增加，沉澱在膽囊內，增加結石機會。
3.混合性結石：以上兩者原因都有。

下列狀況容易產生膽結石：

中高齡者：40歲以上，隨著器官老化、代謝變慢，膽汁濃度變高，容易發生膽結石。

女性：女男比約2～3：1，女性因荷爾蒙變化，會改變膽固醇的新陳代謝，使膽固醇增加，易發生膽固醇性結石。

肥胖：飲食過度或攝取過多脂肪易造成肥胖，會囤積過多膽固醇。

高血脂：膽固醇若代謝不良，容易囤積發生膽結石。

經常不吃早餐的人：晚餐與下一餐間隔時間過長，膽囊太久沒排出膽汁，膽汁會太過濃稠容易產生結石。

缺維生素E：維生素E缺乏容易造成膽囊內壁受損，膽囊壁屑掉入膽囊內，易造成結石。

遺傳及家庭因素：父母或兄弟姐妹有膽結石，膽結石的機率也會增加，與遺傳加上家庭飲食習慣造成膽結石積率增加。

 

膽結石會有甚麼症狀?會造成甚麼疾病?

膽結石症狀每個人不同，有人完全沒感覺，健檢才發現有膽結石；也有人會悶痛，吃完東西腹脹、消化不好。但是，若是結石塞住膽管造成發炎，引發急性膽囊炎、膽管炎、膽原性胰臟炎等，而且若是處理不當或延誤就醫，甚至可能引發敗血症。

 

如何預防膽結石?

要預防膽結石上身，或者已經發現，避免變大，最好飲食清淡，不要暴飲暴食。建議三餐定時，尤其要吃早餐，更應多攝取高纖食物，把腸道內的膽固醇吸附排掉，減少膽固醇留在體內，引發膽固醇性結石。可以多攝取維生素E，維生素B群、少吃油炸食物，避免攝取含酒精及咖啡因成分的飲料。控制飲食，多運動消耗熱量，每天喝適度的水，作息正常、維持身體正常的新陳代謝，控制體重、健康減重，因為肥胖及快速減重都是膽結石的危險因子。

這樣就可以避免膽結石發生，或者發現膽結石的朋友，避免走向需要切除膽囊的結果喔！

醫師簡介
		學經歷 台灣大學職業醫學暨工業衛生研究所博士 中華民國衛生署職業醫學專科醫師 台灣大學附設醫院職業醫學訓練醫師 新竹科學園區員工診所主任 台中榮民總醫院職業醫學科兼任醫師 國泰綜合醫院職業醫學科兼任醫師 工業技術研究院健康管理顧問 * 支援本院高級健檢中心
職業病醫學中心主任 兼 巡檢中心主任 李長興　醫師 醫師代號：1210
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