東元綜合醫院家庭醫學科 / 職業病醫學中心主任   李長興醫師

“醫師， 我這麼年輕， 而且都沒有腰酸背痛， 腰椎怎會有骨質疏鬆了呢?”   在健康檢查報告的解說， 或是親朋好友，常常被問到關於骨質疏鬆的問題。

       骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起，患病初期通常不會有明顯的症狀，因此很多人會容易輕忽骨質疏鬆症可能產生骨折的潛在風險。我們就幾個常見問題，來談談骨質疏鬆(Osteoporosis)

 

骨質為何會疏鬆?

       骨質疏鬆症是怎麼產生的？人的骨頭其實是個持續活動的組織，一直在生長，但同時也持續代謝掉原有的骨的組織，來維持身體鈣的平衡。維持平衡下，老的骨質會被代謝，而被新的骨質取代。主要是由製造骨質的造骨細胞，及負責代謝骨質的破骨細胞來平衡。人在進入中年以後，骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度，骨質就會從缺乏，到疏鬆的狀態慢慢發生。

       研究發現髖骨及脊椎骨質通常會在 過了30 歲開始流失，隨著年齡增加，年長者每年所流失的骨質可高達5%。這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。因此，及早發現骨質疏鬆症，對於控制病情有很大的幫助。

那麼有沒有骨質疏鬆症要如何知道？

       有關骨質疏鬆症的檢測，需要到醫院來接受骨質密度檢查。檢查結果的 T 值（T-score ），是用來評估骨質狀況的單位。T 值一般可簡單區分為：

       ● 大於-1 ：表示骨質處於正常狀態

       ● -1 至-2.5 之間：代表骨質已開始流失，通常需要透過生活習慣的調整來強化骨骼

       ● 小於-2.5 ：骨質疏鬆，需要到門診，使用藥物來減緩骨質流失速度

       一般來說骨質疏鬆，是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化，這些情況會使人體骨質流失加速。

 

骨質如何強化？如何預防骨質疏鬆？

       我們可以藉由食物或營養補充品來補充鈣質及維生素C, D，而且重點是需要充足的運動量來保護骨質，減緩骨質流失的速度。

       攝取足夠的鈣可以增加骨質密度，一般含鈣量豐富的食物，以牛奶、乳製品、乾酪、沙丁魚等含鈣量較高，不過以東方飲食習慣來說，從食物中攝取的鈣經常不足，所以選擇合適的營養補充品也是選項。而維生素C能促進膠原蛋白合成，讓骨頭有更好彈性，也是骨質健康的必須營養。另外，最近很多功效被發現的維生素D， 就骨質健康上，是有助於身體對鈣質吸收。讓骨質生成有更多原料。

       而營養補充外，適度的運動可增加骨骼及肌肉周邊的血流量，維持肌肉彈性、增進骨骼強度，也能使關節周圍組織更為強健，並維持軟骨的健康。研究發現，負重運動能有效幫助骨骼生長，也有助於增加骨質密度。

       最後幫大家在幫大家總結， 骨質疏鬆是一個很容易被忽略的健康問題， 透過精準的檢查， 可以讓我們知道身體骨質的健康，透過營養的補充及運動，才能讓我們遠離骨質疏鬆的危害喔！

醫師簡介
		學經歷 台灣大學職業醫學暨工業衛生研究所博士 中華民國衛生署職業醫學專科醫師 台灣大學附設醫院職業醫學訓練醫師 新竹科學園區員工診所主任 台中榮民總醫院職業醫學科兼任醫師 國泰綜合醫院職業醫學科兼任醫師 工業技術研究院健康管理顧問 * 支援本院高級健檢中心
職業病醫學中心主任 兼 巡檢中心主任 李長興　醫師 醫師代號：1210
點此查看門診時刻表