東元綜合醫院麻醉科   廖元忠醫師

       根據世界衛生組織建議，BMI值超過24為過重，超過27為肥胖，若超過35則為重度肥胖。

 

       肥胖者相較於健康體重者，多出3倍以上的危險性會罹患糖尿病、代謝症候群、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難、睡眠呼吸中止。而高血壓、高尿酸血症、痛風、骨性關節炎、冠狀動脈心臟病就有2-3倍的危險性，這些都是增加手術和麻醉風險的重大因素。

       首先，很難在肥胖患者找到一條靜脈及打上一條通暢的靜脈導管，其次，量血壓時可能找不到合適的壓力袖套，另外，肥胖患者因體重問題，麻醉後给他們擺手術所需體位也很麻煩。

       再者，半身麻醉時，肥胖患者的腰椎的彎曲度降低，腰背部脂肪層增厚，使穿刺的成功率降低，改為全身麻醉機會相對增加。

       肥胖病患因為腹部和內臟脂肪組織重量增加，腹部壓力壓迫橫膈，使胸部的容量減少，導致肺部順應性及肺功能餘積（FRC）降低，易發生肺擴張不全甚至塌陷，在接受全身麻醉手術時，比一般人更容易發生血氧不穩的情形。

       此外，肥胖症患者接受麻醉入眠時，由於他們頭，臉部面積較大，不易用面罩向其體內輸氧。脖子粗短、舌體肥大、頸椎活動受限，肥胖患者出現插管及呼吸道相關併發症的機率比普通人高。總而言之，低存氧、高需氧及輸氧困難使得肥胖症患者受麻醉時和手術後很容易缺氧，進而延長使用呼吸器的時間。

醫師簡介
		學經歷 私立台北醫學院醫學系 台北國泰醫院麻醉科住院醫師 署立新竹醫院麻醉科主治醫師 國泰新竹分院麻醉科主治醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師 廖元忠　醫師 醫師代號：1508
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