Intussusception

東元綜合醫院一般外科  高義智醫師

       腸套疊雖然是小兒急症，但在一般成人仍然可以發現，由於成人腸套疊大多有引導病灶 (leading point), 症狀不一，常常只以間歇性腹痛為表現，或只顯不安與焦慮，除非急性阻塞發生時，否則診斷十分困難。因此臨床醫師必須加強警覺性，以免延誤了治療的時機，導致腸壞死或敗血症等併發症。

 

       腸套疊（intussusception）是指腸子近端形成一套入部（intussusceptum），套入遠端的腸子。相對於小孩腸套疊，成人腸套疊較為罕見，常由一誘導病灶（leading point）促成。成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成，主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞，再加上隨年紀愈大，腸子比較鬆乏，一旦腸道蠕動變差，不斷擠壓的結果，就容易發生腸套疊的問題，雖然初期多半不容易察覺，等到出現劇痛，往往已經是大腸腫脹，情況十分危急,診斷的工具包括腹部X光平面攝影、腹部超音波、鋇劑灌腸、小腸系列攝影、大腸鏡、電腦斷層及核磁共振等。臨床上懷疑有腸套疊的病人，腹部超音波是首選的篩選工具，約有50％的診斷率，可見到典型橫向掃描的箭靶像（target sign）、縱向掃描的三明治像及斜像掃描的偽腎臟像（pseudokidney sign）。

 

       成人腸套疊發生率約0.01%, 並不常見。依發生率高低可分參種型態: 1. 小腸套疊大腸(佔80%)  2. 大腸套疊大腸3. 小腸套疊小腸 。成人腸套疊因為惡性腫瘤引起機率高(約50%)，故以手術切除為主。至於小腸腸套疊在切除術之前是否須先進行復原術，則依致病原因及病情而作決定。

醫師簡介
		學經歷 前林口長醫院外科住院醫師 前林口長庚醫院外傷科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國消化系外科專科醫師 急救加護醫學會會員 專長 甲狀腺及副甲狀線手術、慢性胰臟炎手術、肝、膽、胰、脾、腸、胃之癌症手術、乳癌手術、肝膽結石術、疝氣、下肢靜脈曲張、腹部急症（大出血、腸阻塞、腹膜炎等)、多重外傷治療。
一般外科 主治醫師 高義智　醫師 醫師代號：0216
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