東元綜合醫院婦產科鄭永傳醫師

前言：

       人類乳突病毒（HPV）是裸露（naked）環狀二十面體（Circular icosahedral）雙鏈的DNA病毒（ds-DNA）特性如下：

        (a)HPV病毒血清型（Serotype）超過170種。

        (b)扁平疣（Plantar warts）是HPV 1&4型傳染。

        (c)生殖器濕疣（Condyloma acuminatum）及咽喉乳突狀肉疣（Laryngeal papilloma）是HPV 6/11型感染，一般為良性；16/18型也會造成生殖器濕疣。

        (d)子宮頸病變（Cervical intraepithelial neoplasia）與16/18型最具相關性（佔西方人子宮頸癌發病病人的98%）。

        (e)抹片（Pap’s smear）呈現細胞核周圍有空洞（Perinuclear halo）稱為空亮細胞（Koilocyte）且細胞核變大。正常細胞核/細胞質之比為1/6～1/8，病變細胞呈現核變大，核/質比變為1/1～1/2。

        (f)人類乳突病毒（HPV）是致癌病毒（Oncovirus）或稱為癌症誘發病毒（Cancer induced virus）。

 

分子生物學（Molecular biology）：

       人類乳突病毒的致癌基因（Oncogene）為E6、E7，目前已確認致病機轉為癌基因（Oncogene）致使保護基因（Tumor suppressor gene）失效。人體的保護基因已知有P-53及Rb，P-53基因對G1→G2的細胞cycle中的S-Stage，對不正確的DNA序列（Wrong sequence），P-53 gene即中止該wrong sequence的DNA合成；Rb gene在細胞分裂G2→G1細胞cycle中的M-Stage，不正常的細胞分裂Rb gene即中止該細胞的分裂。此作用即為所謂的細胞凋亡（Cell apoptosis），是人類正常的免疫反應。

 

Cell cycle如圖：

 

小結：

       子宮頸癌（Cervical carcinoma）將會於熟女篇與內膜癌（Endometrium carcinoma）、卵巢癌（Ovarian carcinoma）及乳癌（Breast carcinoma）作全盤討論。此時對於年青生命的男女癌症預防是責無旁貸，同性婚姻在台灣已核準，尤其是男同性戀陰莖癌、口腔癌、直腸肛門癌的預防絕不可忽視。

       臨床醫師當本著醫師法（身份法）、醫療法（業務法）的授權，向父母親們詳細說明，小男生的自費施打HPV疫苗，是必要的保護措施。

       祝福每一位年青生命！

醫師簡介
		現任 東元醫院婦產部醫師 學經歷 高雄醫學大學藥學系畢 菲律賓Virgen大學醫學院醫學系畢 台北市立婦幼醫院婦產科住院醫師 台中市澄清醫院婦產科總醫師 台中榮民總醫院婦產部研究醫師 台北慈濟醫院婦產部婦癌研究醫師 婦產科醫學會會員 婦產科專科醫師 專長 一般產科(產檢及接生)、一般婦科(微創手術)、婦癌診斷及治療方針、更年期治療
婦產部　主治醫師 鄭永傳　醫師 醫師代號：0124
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