衛教天地

【衛教天地】女人的痛(少女篇2):人類乳突病毒(HPV)


東元綜合醫院婦產科鄭永傳醫師

前言:

       人類乳突病毒(HPV)是裸露(naked)環狀二十面體(Circular icosahedral)雙鏈的DNA病毒(ds-DNA)特性如下:

        (a)HPV病毒血清型(Serotype)超過170種。

        (b)扁平疣(Plantar warts)是HPV 1&4型傳染。

        (c)生殖器濕疣(Condyloma acuminatum)及咽喉乳突狀肉疣(Laryngeal papilloma)是HPV 6/11型感染,一般為良性;16/18型也會造成生殖器濕疣。

        (d)子宮頸病變(Cervical intraepithelial neoplasia)與16/18型最具相關性(佔西方人子宮頸癌發病病人的98%)。

        (e)抹片(Pap’s smear)呈現細胞核周圍有空洞(Perinuclear halo)稱為空亮細胞(Koilocyte)且細胞核變大。正常細胞核/細胞質之比為1/6~1/8,病變細胞呈現核變大,核/質比變為1/1~1/2。

        (f)人類乳突病毒(HPV)是致癌病毒(Oncovirus)或稱為癌症誘發病毒(Cancer induced virus)。

 

分子生物學(Molecular biology):

       人類乳突病毒的致癌基因(Oncogene)為E6、E7,目前已確認致病機轉為癌基因(Oncogene)致使保護基因(Tumor suppressor gene)失效。人體的保護基因已知有P-53及Rb,P-53基因對G1G2的細胞cycle中的S-Stage,對不正確的DNA序列(Wrong sequence),P-53 gene即中止該wrong sequence的DNA合成;Rb gene在細胞分裂G2G1細胞cycle中的M-Stage,不正常的細胞分裂Rb gene即中止該細胞的分裂。此作用即為所謂的細胞凋亡(Cell apoptosis),是人類正常的免疫反應。

 

Cell cycle如圖:

 

小結:

       子宮頸癌(Cervical carcinoma)將會於熟女篇與內膜癌(Endometrium carcinoma)、卵巢癌(Ovarian carcinoma)及乳癌(Breast carcinoma)作全盤討論。此時對於年青生命的男女癌症預防是責無旁貸,同性婚姻在台灣已核準,尤其是男同性戀陰莖癌、口腔癌、直腸肛門癌的預防絕不可忽視。

       臨床醫師當本著醫師法(身份法)、醫療法(業務法)的授權,向父母親們詳細說明,小男生的自費施打HPV疫苗,是必要的保護措施。

       祝福每一位年青生命!

醫師簡介
現任
東元醫院婦產部醫師
學經歷
高雄醫學大學藥學系畢
菲律賓Virgen大學醫學院醫學系畢
台北市立婦幼醫院婦產科住院醫師
台中市澄清醫院婦產科總醫師
台中榮民總醫院婦產部研究醫師
台北慈濟醫院婦產部婦癌研究醫師
婦產科醫學會會員
婦產科專科醫師
專長
一般產科(產檢及接生)、一般婦科(微創手術)、婦癌診斷及治療方針、更年期治療   
婦產部 主治醫師
鄭永傳 醫師

醫師代號:0124
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2020/07/03
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