東元綜合醫院神經內科  連銘銅醫師

       腕隧道症候群俗稱滑鼠手，是一種常見的職業病，因現今3C產品盛行，此症狀常好發於需做重覆性腕部活動的職業，如：電腦（鍵盤、滑鼠）使用者、木匠、廚師、家庭主婦、工人等，對腕部肌肉造成壓迫性傷害，其他如懷孕後期的女性、風濕性關節炎及手腕骨折等，都可能發生。

成因

       手腕處的骨骼及韌帶間狹窄，造成正中神經穿過腕隧道時受到壓迫所致，手部肌肉常因拿不住東西而掉落，多數常發因手麻痛而夜裡醒來時。

症狀

       早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，通常會在夜間加劇，常發生夜間睡覺時或清晨快起床時，因手麻痛而醒來；中期出現持續性手指疼痛麻木，如扣釦子、拿杯子等細微動作出現障礙，麻、痛感覺則延伸至手肘肩膀；後期大拇指的肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失。

自我檢查

       我有腕隧道症候群嗎？如懷疑有腕隧道症候群,可透過簡單的方法來初步了解是否有有此症狀,可先將兩手掌的手背對手背彎曲施壓,此動作會使正中神經受到最大的壓力,過30-60秒如發現手會麻,可能是腕隧道症候群,則建議盡早就醫治療。

診斷

       診斷腕隧道症候群最好的方法是神經傳導檢查。神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。其原理可以用高速公路的交通狀況來比喻，如果高速公路塞車時，平均行車速度會因而降低，甚至在瓶頸的地方會塞的更厲害。同樣地，正中神經在手腕處韌帶壓迫時，神經的傳導速度就會下降，如此一來，臨床醫生就可診斷出腕隧道症候群。即使神經傳導檢查是診斷腕隧道症候群的最好方法，然而仍然會有10～25%出現早期腕隧道症候群民眾，因為神經壓迫程度輕微，而無法出現神經傳導的異常。

治療

       有了腕隧道症候群該怎麼辦？首先是去除日常生活當中可能的誘發因子，減少腕關節處於不當的姿勢及重複性動作，治療的重點避免腕部過度勞累。輕度腕隧道症候群可以採保守療法，治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作，必須持續使用2～4週。對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患，必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。

       預防重於治療，適宜的腕部保護方法，可避免受傷。一但有症狀發生，務必要找醫師診斷，儘早治療才可減少手腕發生永久性傷害。

醫師簡介
		學經歷 國防醫學院醫學系畢 中華民國醫師高考及格 中華民國神經科專科醫師 中華民國重症專科醫師 三軍總醫院神經科部專科醫師 三軍總醫院基隆分院、澎湖分院神經內科主治醫師 專長 一般神經學、失智症、癲癇、頭痛、腦中風及腦血管疾病診斷與治療、三高控制及代謝症候群防治等。
神經內科 醫師 連銘銅　醫師 醫師代號：1015
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