東元綜合醫院婦產科  鄭永傳醫師

前言：

    黃體破裂（Corpus luteal cyst rupture）是女性生育年齡造成自發性腹部出血（Spontaneous hemoperitoneum）最好發原因。

    病理變化為月經週期中的黃體期（Luteal phase），在排卵後，於濾泡空腔中形成黃體，製造足量的黃體素（progesterone），使子宮內膜增厚，利於受精卵著床。造成黃體破裂原因不外是這段時間黃體期（Luteal phase）性行為、劇烈運動、賽跑及撞擊等。

 

臨床症狀：

       (a) 除了腹部疼痛絞痛外，依出血量可分下列不同狀況，血量約200cc上下，超音波可見子宮直腸凹（cul-de-sac）液體。

       (b) 出血量約500cc上下，除了腹痛還可能肩痛，因橫膈下積血刺激膈神經（Phrenic nerve）及呼吸喘（wheezing）等症狀。

       (c) 當病人血壓下降與心跳速率增加，有下列因果關係，當心跳（Heart rate）大於心收縮壓（Systolic pressure），例如：心跳120/分，血壓收縮壓/舒張壓僅100/70mmHg，代表病人出血已超過身體30%血量，已是超過1500cc，醫師該當立即作醫療處置。

鑑別診斷：

       (d) 急性闌尾炎（appendicitis/黃體破裂發生於右側）

       (e) 子宮外孕（Ectopic）

       (f) 骨盆腔發炎（PID）

       (g) 卵巢扭轉（Ovarian torsion）

       (h) 卵巢囊腫破裂（Ovarian cyst rupture）

小結：

    每位年輕生命當知道自己的月經週期，黃體期也就是月經第一天往回推14天，即為月經的黃體期，該14天骨盆腔組織脆性且容易出血，所以又稱為分泌期（Secretory phase），該時間內當避免上列所舉出的激烈運動，建議每位父母當告誡自己女兒校外居住安全。

    祝福每位年青生命！

醫師簡介
		現任 東元醫院婦產部醫師 學經歷 高雄醫學大學藥學系畢 菲律賓Virgen大學醫學院醫學系畢 台北市立婦幼醫院婦產科住院醫師 台中市澄清醫院婦產科總醫師 台中榮民總醫院婦產部研究醫師 台北慈濟醫院婦產部婦癌研究醫師 婦產科醫學會會員 婦產科專科醫師 專長 一般產科(產檢及接生)、一般婦科(微創手術)、婦癌診斷及治療方針、更年期治療
婦產部　主治醫師 鄭永傳　醫師 醫師代號：0124
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