東元綜合醫院神經內科  陳錫銘醫師 

       門診中，偶爾會遇到病患或家屬詢問處方中的藥物，有兩種或兩種以上，藥理作用好像一樣，會不會重複用藥，吃太多的藥物了?比較常見的是抗血小板藥物及抗凝血藥物，就是大家比較常說的通血管藥物。中老年患者常見心血管及腦血管疾病，一定會用到這種通血管藥物，因此會遇到這類的疑問:這樣的處方用藥是合理的嗎?

       近年來，醫界有所謂的實證醫學，經由大規模的臨床試驗，通常會收集數千或數萬以上的患者來進行臨床藥物的實證研究，觀察藥物在病人身上所產生的效果是否有副作用等。因此在這一類通血管的藥物也有所謂的實證研究。在有心血管疾病的患者已經使用了抗血小板藥物或抗凝血藥物後，能否再加上另一種?會不會增加副作用，比如增加出血風險?這幾年來的研究，告訴我們在某些情況下可以使用兩種以上相同藥理作用的藥物來治療患者多重器官的問題。臨床上會常常見到病人明明已經有治療藥物的處方，為什麼又發生心肌梗塞或腦栓塞中風?。病人不遵從醫囑，有一部份的原因是不了解醫師的處方又自作主張減藥或停藥，常常造成遺憾。因此建議患者或家屬不要看了藥袋外面的說明就自己當起了醫師，自己作主不用吃藥，應該跟醫師好好溝通以達到好的治療效果。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢  專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、 腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科 主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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