東元綜合醫院職業病醫學中心主任  李長興醫師

 

       很多朋友來健康檢查時，常有一個問題，就是胸痛或胸悶，是哪裡出了問題？一般人發覺胸悶、胸痛，會馬上聯想到應該是心臟出了問題，像是心肌梗塞等。其實胸痛的原因其實有很多，除了心臟疾病也可能是其他疾病或身心狀況所造成的。

 

以下就來介紹哪些原因會造成胸悶、胸痛的狀況發生：

1. 心臟疾病：一般來說，心臟問題引起的胸悶，會有有悶痛感外，改變姿勢後疼痛感並不會改變。冠狀動脈阻塞，典型的症狀是「運動、心臟跳動加速時，胸會悶痛、疼痛」。因此，運動後覺得胸痛甚至背痛，可能要去檢查心臟的相關功能。要儘快到急診、或是心臟內科門診診治。

2. 肺部疾病：肺部疾病引起的胸悶痛，會伴隨呼吸異常，像是咳嗽，喘，呼吸困難等症狀。肺部疾病要影響到肋膜、或是壓迫到神經的時候才會有疼痛感，所以疼痛的症狀並不太明顯。如果是感染引起的肺炎等，會加上發燒等感染症狀。

3. 胃部疾病：沒錯，胃部疾病也會有胸悶痛感，而且跟真正心肌梗塞引起的胸悶痛會很像。胃食道逆流是引起胸痛的常見原因之一，有些胃酸逆流到食道，甚至到口腔，會讓胸口產生一種灼熱感。這類胸悶痛經常在進食後、坐著或躺下時感覺更不舒服。

4. 肌肉拉傷：肌肉受傷發炎，就會有明顯的壓痛點，而且改變姿勢時會更疼痛。這種疼痛感覺會比較淺層的痛，按壓時可以明確的找到痛點，改變姿勢會改變疼痛的嚴重度，就非常可能是肌肉拉傷的胸悶痛。

5. 心理因素：壓力焦慮，甚至是慮病症引起的胸悶痛。如果胸悶痛時，轉移一下注意力，比方去做其他事情就沒有持續。或者運動時，胸悶痛不但沒有加劇，反而消失了，通常是壓力引起的。

       胸悶痛雖然分析起來，可能有上述原因，但因為就算是醫師，也很難單憑胸悶痛就可以來診斷真正原因，所以還是建議各位，有胸悶痛，還是來醫院找醫師，做個檢查，來排除心肌梗塞或其他嚴重的疾病喔！

醫師簡介
		學經歷 台灣大學職業醫學暨工業衛生研究所博士 中華民國衛生署職業醫學專科醫師 台灣大學附設醫院職業醫學訓練醫師 新竹科學園區員工診所主任 台中榮民總醫院職業醫學科兼任醫師 國泰綜合醫院職業醫學科兼任醫師 工業技術研究院健康管理顧問 * 支援本院高級健檢中心
職業病醫學中心主任 兼 巡檢中心主任 李長興　醫師 醫師代號：1210
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