衛教天地

【衛教天地】消化道內視鏡的鎮靜麻醉風險


東元綜合醫院麻醉科  廖元忠醫師

       所謂「無痛胃鏡大腸鏡檢查」,是經由靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥物,使病人意識模糊,甚至睡著,忘記檢查時之不適感,但又不像手術時的深度麻醉狀態,且絕大多數病患在檢查過程中,能維持本身的呼吸暢通。整個過程,受檢者的心跳、血壓及血氧濃度有儀器監測,麻醉醫師都在身旁密切注意,待檢查做完後,大多數受檢者在15分鐘以內會恢復意識。雖然無痛胃鏡大腸鏡檢查安全性高,但並非全無副作用,其產生不良之心肺副作用機率為15% ,包括心電圖之改變、血氧濃度下降低於90% 、心跳每分鐘少於50下或大於100下、收縮壓低於100mmHg等。使用鎮靜麻醉藥物在臨床上有意義的併發症機率約為0.1% ,不過甚少發生嚴重後遺症或死亡之案例。

 

       過去曾有統計,在受過專業訓練的鎮靜麻醉團隊執行下,需要緊急插管維持呼吸者大約六萬分之一,而死亡案例約佔六十萬分之四。這些重大併發症跟下列因素有關: 年紀、重大疾病、BMI以及檢查時間長短。

 

       所以,受檢者如果是高齡 、病態性肥胖、有心血管和肺臟呼吸道疾病,麻醉醫師會事先作評估,了解病患的身體狀況,是否適合作無痛胃鏡大腸鏡檢查。

醫師簡介
學經歷
私立台北醫學院醫學系 台北國泰醫院麻醉科住院醫師 署立新竹醫院麻醉科主治醫師 國泰新竹分院麻醉科主治醫師

專長
臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療(P.C.A)、無痛分娩麻醉     
麻醉科 主治醫師
廖元忠 醫師

醫師代號:1508
 

 

2020/12/25
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