東元綜合醫院一般外科  高義智醫師

       60歲王先生因持續性消化道出血至本院急診.王先生是在一週以前因為開始解大量血便而就醫.住院期間接受胃鏡檢查,大腸鏡檢查及兩次血管攝影檢查均無法確認出血位置,而必需接受平均每天輸血5百毫升至1千毫升以補充出血量。最後王先生被建議轉到本院接受進一步核醫掃瞄檢查。

       王先生至本院急診呈現低血壓及心跳加速的癥兆.以及極低的血紅素.在給予大量點滴及輸血以補充體液後,我們安排紅血球核醫掃瞄檢查.檢查結果高度懷疑出血點在空腸的近端.於是我們給予手術切除靠近端的空腸約100公分.術後病理報告顯示空腸的憩室出血。

       人體消化道分為上下消化道.上消化道包括口腔,咽,食道,胃及小腸的12指腸部位.大多數上消化道出血可從胃鏡檢查發現出血點.而臨床上急性消化道出血大部分屬於上消化道.下消化道包括小腸(空腸及迴腸部位),大腸及直腸,長度共約500公分.當病人解血便,首先以胃鏡檢查是否上消化道出血.排除上消化道出血後考慮借助纖維結腸鏡檢查,但在病人持續出血中纖維結腸鏡找出血點有困難.最後藉由核醫掃瞄檢查找出出血點在空腸的近端,再藉由手術處理。

醫師簡介
		學經歷 前林口長醫院外科住院醫師 前林口長庚醫院外傷科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國消化系外科專科醫師 急救加護醫學會會員 專長 甲狀腺及副甲狀線手術、慢性胰臟炎手術、肝、膽、胰、脾、腸、胃之癌症手術、乳癌手術、肝膽結石術、疝氣、下肢靜脈曲張、腹部急症（大出血、腸阻塞、腹膜炎等)、多重外傷治療。
一般外科 主治醫師 高義智　醫師 醫師代號：0216
點此查看門診時刻表