東元綜合醫院腎臟科資深主任  范誠宗醫師

腎友在腎臟科門診就醫，最不願意面對的就是必須要洗腎的那一天了。總以為一旦開始洗腎治療，每週三次到醫院報到，綿綿無期，人生從彩色變為黑白，只有等死一途了。其實不然，二十幾年來，我發覺腎友只要做到以下四點，洗腎的人生正是重新出發的人生！

壹、心態正向務實

洗腎治療提供至少百分之十的腎功能，雖然談不上恢復正常，但是百分之十的腎功能足以讓我們活的很好了，因為洗腎治療，替代了腎臟，只要願意好好洗腎，食慾恢復了，體能進步了，甚至三個月後，膚色氣色都炯然不同。在臺灣健保全額給付洗腎治療，對大部分尿毒病患，我都鼓勵他們不要排斥洗腎，給自己一個重新出發的機會。所以，望著第一次洗腎的病患悔恨無助的臉龐，我甚至恭喜他，告訴他，這是「否極泰來」的一天！只要不放棄，明天一定會更好！

貳、飲食輕鬆控制

一旦開始洗腎，許多新陳代謝的廢物得以排出，過去這個不能吃、那個不敢吃的日子已經過去了，除了楊桃依舊絕對不要碰，此時與其擔心怎麼吃才好，不如用心在每個月初抽血檢驗血磷、血鈣、血鉀、血糖、尿酸、白蛋白等報告，當檢驗數值不正常，聽醫師指示調整飲食習慣；若在合理的範圍，保持即可。至於飲水的限制，也不是每天500cc或1000cc這麼死板，還會受到目前每日尿量、運動出汗量、糞便排出而不同，我建議在客廳放個簡易磅秤，隨時看看自己體重增加多少，維持兩次洗腎之間體重增加不超過總體重的5％，例如60公斤的人，體重增加不超過3公斤就可以了。

參、洗腎決不打折

每週洗腎三次，每次四小時，足以讓我們活得很好，但千萬不要再減少，因為這樣的治療僅提供百分之十的腎功能，離正常的腎臟還差很遠。許多腎友要求洗三個小時就好，甚至每週只來兩次，認為自己賺到了；洗腎不足時，經常洗完回去頭痛嘔吐，平時常抽痙又水腫血壓高﹍，越洗越不想洗了，掉入一個惡性循環，殊不知聽話配合好好洗就對了。有位腎友從事網路基地台維護架設的工作，不僅臺灣北中南，還常需出差到澎湖馬祖外島。透過事先安排，他人到哪洗到哪，每週三次，每次四小時，保命平安又健康。

肆、整體顧健康

許多洗腎病患把食慾體力進步當作身體好了，忘記了自己還有糖尿病、高血壓心臟病、痛風關節炎等等內科疾患。洗腎病患除了不會死於尿毒症，其他的風險都是上昇的。例如，冠狀動脈疾病、心臟衰竭、腦溢血、糖尿病足壞俎、感染症、泌尿系統癌症等。所以往後是否健康長壽，就看您是否關心自己的血糖、血壓、血脂，節食養生運動，定時健康檢查了。

洗腎的人生：珍惜而不執著

在東元洗腎室，我們好願意配合腎友調整洗腎班別，因為活著不是為了洗腎；而是洗腎為了活得更好。所以為了家族活動，或是工作所需，或是外出旅遊，我們一定全力配合。臺灣北中南地區的腎友到新竹來探望子女，小住一段時間，我們也非常樂意提供洗腎服務。在洗腎的時光，如此用心的活，當有一天來到生命的盡頭，我們大可灑脫而不執著，接受腎友安寧緩和療護，不再洗腎，讓生命回到自然的軌跡，如秋葉姿態優雅地落下，留下的是無限的感謝與祝福！

醫師簡介
		學經歷 國立陽明大學醫學系畢 前台北榮總腎臟科醫師 台灣內科醫學會專科醫師 台灣腎臟醫學會專科醫師 中華民國醫用超音波學會會員 安寧緩和醫療共同照護醫師 專長 一般軟組織腫瘤切除手術、 乳房腫瘤及乳癌根治手術、乳房外科、甲狀腺手術。 1.  腎功能不全、尿毒症、尿路感染、 水腫、尿蛋白、血尿 2.  尿毒症暨洗腎治療（血液透析丶腹膜透析） 3.  腎臟相關的疾病治療（糖尿病丶高血壓丶痛風等） 4.  安寧緩和療護
腎臟科資深主任 范誠宗　醫師 醫師代號：0801
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