東元綜合醫院  婦產科    鄭永傳 醫師

前言

       每一位正常懷孕的婦女，由於胎兒生長子宮變大，由骨盆腔（pelvic cavity）進入腹腔（abdomon cavity），以懷孕28週為例，超音波預估胎兒體重可達1500克。所屬器官在解剖（anatomical）、生理（physiological）及功能上（functional）的改變。也就是下肢的下腔靜脈（inferior vena cava）血液回流至右心房（RA）的功能降低。造成下肢女陰部位（female genitalia / vulva）呈現靜脈藍紫色的陰唇靜脈曲張（vulvar varicosities）。

 

治療（treatment）

a. 血壓測量及血液、尿液的檢查，如果在相同血壓計，相同姿勢 （左臂或右臂、坐姿或臥姿）休息20分鐘後的休息血壓（resting pressure）仍超過140/90mmHg ，則妊娠高血壓（PIH）已經成立，治療併入妊娠高血壓（PIH）作討論，本篇不作說明。

b. 止痛劑的使用，只可使用acetaminophen（panadol）、grade B in FDA。絕不可使用NSAID（Non-Steroid Anti-Inflammatory Drug）藥物，如～profen、 ～brufen、acetyl salicylate等的藥物，此類藥物會含造成胎兒動脈導管提早閉合（PDA early closure），胎兒心跳停止，胎死腹中。

c. 使用托腹帶，可得到明顯改善。

d. 避免長時期的站姿及相同姿勢的坐姿。

e. 抬高下肢，可改善下肢的血液循環。

f. 冰敷（cold compresses）陰唇，可減低女陰的不舒服腫脹感覺。

g. 陰唇靜脈曲張（vulvar varicosities）不會影響生產，因為靜脈的低血流壓力，即使有生產時的出血，該出血亦可容易止血，不存在任何後遺症。

小結

       陰唇靜脈曲張（vulvar varicosities）是可逆的良性生理（physiology）變化，一般而論，生產後六週內可恢復正常。祝福每位媽媽們！

醫師簡介
		現任 東元醫院婦產部醫師 學經歷 高雄醫學大學藥學系畢 菲律賓Virgen大學醫學院醫學系畢 台北市立婦幼醫院婦產科住院醫師 台中市澄清醫院婦產科總醫師 台中榮民總醫院婦產部研究醫師 台北慈濟醫院婦產部婦癌研究醫師 婦產科醫學會會員 婦產科專科醫師 專長 一般產科(產檢及接生)、一般婦科(微創手術)、婦癌診斷及治療方針、更年期治療
婦產部　主治醫師 鄭永傳　醫師 醫師代號：0124
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