東元綜合醫院神經內科    連銘銅 醫師

      腦中風的完整的醫學名詞為「急性腦血管疾病」，形容的是腦部因急性的血管梗塞導致缺血性病變損傷或血管破裂溢血導致腦組織損害，所引起臨床上的功能障礙。如果沒有因為腦梗塞或腦出血直接導致死亡，來自局部腦傷關聯的知能及肢體障礙或吞噬困難等病患生理性的問題，也會間接影響病人心理以及產生後續家庭照護的壓力和經濟上的負擔。

      腦中風是常見的神經中樞疾病。腦中風發生過程非常急促，除了可能造成嚴重神經功能障礙，在急性期甚至可以導致死亡。而中風的預後好壞，決定於能否即時正確診斷與處置。雖然醫療的水準逐漸提升，腦中風仍是國人十大死因之一，也是造成「殘廢失能」、「失智」最常見的疾病。有幸的是，近年來的急性處置標準化流程建立，大幅度改善中風病人的預後。

      根據衛生福利部統計近年來的十大死因，腦中風都高居第三或第四位，是現代社會的文明病，且發生年齡層日趨年輕化，造成許多中年人無法就業，對社會成本造成極大負擔！所以無論您是哪個年齡層，如何預防腦中風的發生，都是相當重要的健康課題！將良好的生活習慣在生活中好好落實，我們都將成為健康快樂的現代人！

以下是腦中風患者保健之道，提供大家做參考

• 按照服藥：依照醫師指示按時服藥，若未依醫師指示服藥而有不舒服的現象，應立刻到醫院或診所就診；中途停藥者，腦中風再發率很高。
• 保持情緒平穩：情緒不穩、緊張，會使血壓升高。例如找自己有興趣、熟練的工作做，每日工作不超過八小時，中間休息半小時、環境安寧、和睦相處、養成不生氣的習慣、心平氣和、不看悲劇的影片及小說、發怒時閉上眼作二至三次深呼吸並避免情緒激動等。
• 適當運動與休息：要有充足睡眠與休息，不要過度勞累，有適當娛樂，不要想大多，儘量放輕鬆，最安全的運動是走路，可以有規律， 逐漸地增加活動。如住二層樓以上公寓每走一層樓就休息片刻，再往上走。養成規律的運動習慣是相當重要的，其焦點目標即在『增加體能活動』及『減輕體重』。其好處為增強心肺功能、降低冠狀動脈疾病之危險因子、改善葡萄糖耐受不良、改善胰島素之作用、降低血中糖化血色素的濃度、改善血壓控制等。適當有效的運動是每次運動量為脈搏跳動 (220減去年齡)乘以0.75至0.8 的運動方式，持續20分鐘以上，每週三至四次，持之以恆。
• 適當飲食：避免食用刺激性食物，包括定時定量、勿暴飲暴食、食物的份量與用餐時間應固定、均衡飲食(每種食物均要吃且定量)、飲食原則(鹽少、油少、量少)。低鹽飲食，有助於血壓控制。控制糖分攝取，有助於糖尿病的控制。食物的挑選在於對整體健康有幫助的保健飲食。必要時可以預約醫院的營養門診，由專業的營養師規劃適合的飲食計畫。多吃纖維質高的食物、建議多攝取蔬果類。每日5蔬果，一份煮熟半碗的青菜為一份，一平碗的洗切水果為一份，或拳頭大小的水果一個，也是一份。建議避免攝取高熱量、飽和脂肪酸及反式脂肪酸食物，烹調原則多選用水煮、清蒸、涼拌、清燉、烤、燒、滷等低油烹調方法。吃魚可以減少智力降低及阿滋海默症等失智症 的發生，深海冷水魚所富含的ω-3脂肪酸有助於保持年輕敏捷的心智，預防腦部智能的衰退。
• 避免煙、酒：煙含尼古丁會強力收縮血管使血壓升高，即使抽幾口都會使血壓上升，故煙量愈少愈好。大量烈酒傷害心臟，酒精對身體並無益處。
• 慢性病控制：針對慢性病控制方面，高血壓、糖尿病以及高血脂需藉由飲食以及運動來控制，且培養良好的生活習慣。最主要是確立慢性病之後，必須配合醫囑服藥，達到服藥的遵從性，並規律回診，定期監測血壓、血糖以及血脂值，以求控制在最佳的範圍內。血壓的控制目標，是要能降低中風及心血管疾病之發生率及死亡率，一般病患血壓控制到低於140/90mmHg，若合併糖尿病者，血壓需要嚴格監控低於血壓130/80 mmHg。而罹患糖尿病者，原則上維持飯前血糖值 90-130 mg/dl，而飯後血糖2小時宜小於 180 mg/dl，以及糖化血色素值宜小於7 %，但需依個人狀況調整。當血脂高時，其血液中的膽固醇成份為造成血管粥狀硬化，併發冠狀動脈及周邊血管阻塞性疾病過程的主要原因，因此血脂之正常理想值為總膽固醇值小於200 mg/dl，三酸甘油酯值小於150 mg/dl。
• 定期作健康檢查：高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟病都會增加腦中風的機會。這些病有時沒有明顯的不舒服。 故須作健康檢查，才能發現，依醫師指示，長期治療控制，可免腦中風再發。依照醫師指示按時服藥，若未依醫師指示服藥而有不舒服的現象，應立刻到醫院或診所就診；中途停藥者，腦中風再發率很高。

醫師簡介
		學經歷 國防醫學院醫學系畢 中華民國醫師高考及格 中華民國神經科專科醫師 中華民國重症專科醫師 三軍總醫院神經科部專科醫師 三軍總醫院基隆分院、澎湖分院神經內科主治醫師 專長 一般神經學、失智症、癲癇、頭痛、腦中風及腦血管疾病診斷與治療、三高控制及代謝症候群防治等。
神經內科 醫師 連銘銅　醫師 醫師代號：1015
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