東元綜合醫院小兒神經科    郭憶霆 醫師

幼兒期的孩子，正處於溝通技能快速發展的階段，無論是透過微笑、牙牙學語、用手勢指指點點，孩子從一出生就努力想要表達自我！但是在COVID-19疫情期間，我們需要持續保持社交距離與戴上口罩，就連幼兒也不例外，有些爸媽會擔心這些防疫措施是否會對孩子的語言發展產生負面影響？該如何因應？美國兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）提出以下說明：

★ 幼兒如何學會溝通?

新生兒與生俱來溝通的本能，從出生第一天開始，他們會觀察親人的臉部和嘴巴動作，以及聆聽他們說話的聲音，同時也極力想辦法回應。我們鼓勵父母和照顧者透過交談、唱歌、玩躲貓貓、閱讀等各種方式來與幼兒互動，無論是在餵奶時、幫孩子洗澡換尿布時或是和他們玩遊戲時，過程中孩子接觸的語言越多，溝通技巧可能就越好。

★ 戴口罩會導致語言發展延遲嗎？

幼兒學習溝通技巧的關鍵之一是觀察親近的人的臉孔、嘴型和表情，孩子會專心地“察言觀色”，因此擔心覆蓋顏面表情的口罩會影響孩子的發展是可以理解的。然而，目前尚無研究證實使用口罩會對幼兒的語言發展產生負面影響；我們也發現，視障的孩子發展語言的速度和一般同齡孩子是相同的。事實上，當一種感覺被剝奪時，其他感覺可會因此而被強化，幼兒會探查其他的線索來理解和學習語言，例如：觀察手勢、聆聽語調的變化、觀察眼睛傳遞的情緒等。

★ 戴口罩時與孩子溝通的訣竅

1. 說話前先引起孩子的注意
2. 直接面對孩子並確認沒有任何東西擋住孩子的視線
3. 放慢說話速度，並稍微將音量放大說話（勿大聲喊叫）
4. 使用眼睛、手、肢體語言和語調的變化來加強訊息的傳達
5. 詢問孩子是否理解；必要時重複單字和句子
6. 過程中盡可能減少環境噪音及干擾
7. 與孩子的幼兒園老師和其他經常戴著口罩與孩子互動的人分享這些溝通方法

★ 當戴口罩成為長久的日常時，如何提升孩子的溝通技巧？

要記得，嬰幼兒絕大多數的學習來自於家人！和孩子們在家裡的面對面會幫助他們的語言發展和社交溝通。如同前面所提到的，利用洗澡或用餐的時間，心無旁鶩地和孩子交談，孩子依舊可以達到預期的發展。

不管有沒有口罩，有少部分的孩子會需要較多時間以獲得適切的語言發展。語言發展遲緩在嬰幼兒並不少見，透過專業團隊的協助（小兒神經科醫師/復健科醫師/精神科醫師、語言治療師…等），這些障礙是可以被妥善治療的。若父母發覺孩子有語言發展遲緩的跡象（嬰兒時期太過安靜或對大的聲音缺乏反應、一歲時不會說真正意義的字彙…等），應當及早尋求適當的資源，進一步評估與治療，才不會錯過積極介入的黃金時機。

參考資料/
Do Masks Delay Speech and Language Development?/ American Academy of Pediatrics
中華民國心臟病兒童基金會

醫師簡介
		學經歷 台北醫學大學醫學系 台灣兒科醫學會專科醫師 台大兒童醫院小兒科總醫師 台大兒童醫院小兒神經科研修醫師 台灣小兒神經醫學會專科醫師 台灣癲癇醫學會會員 專長 一般兒科、兒童預防保健、兒童發展評估、兒童神經疾病、兒童腦部超音波
郭憶霆 醫師 兒童神經內科 醫師 醫師代號：13038
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