東元綜合醫院骨科  施韋伃  醫師

水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術(TransDiscal Biacuplasty)

「醫生，我長期背痛很久了，而且常常在常常站都站不久，稍微坐一下就不舒服了，吃藥復健一陣子都沒什麼效果。」
42歲洪先生跟我述說長期困擾的問題。經過理學檢查，x光及核磁共振檢查後發現，在第三腰椎第四腰椎椎間盤有明顯失去水分退化，並有些突起，有部分壓迫到神經。若是因椎間盤退化所造成的疼痛，像這類的病患通常吃藥復健一陣子可能會有改善，但是就有一部分的病患就是沒什麼效果，而且嚴重影響到生活及工作。

椎間盤可分為中央的髓核及外圈的纖維環。椎間盤疼痛具有化學性、及力學性的特色。因為椎間盤的髓核含有很多引起發炎的物質，當椎間盤有破裂，髓核中的物質和纖維環外緣的神經末稍接觸，就會引起發炎性的疼痛; 導致出現持續性、間歇性的疼痛，而且睡覺時也會疼痛、並有早晨僵硬等發炎性特徵。在力學上如果長期姿勢不良、久坐、久站、反覆性的前彎、旋轉及負重都會加重疼痛症狀。

水冷式雙極椎間盤成形術為新一代微創手術方式，特別適用於治療因椎間盤退化突出而造成長期下背痛保守治療無效患者，一種侵入性極低的治療方法。使用特製的水冷式探針，藉由X光機定位下，精準置入患者椎間盤，利用可控制的熱能引導採用革命性的冷卻技術，讓膠原蛋白重組及神經去活性進而治療受損的椎間盤病灶處，縮小椎間盤進而減少神經壓迫，以達到減壓止痛的目的。此手術為局部麻醉，不需住院，手術時間約為半小時，但需自費負擔特殊材料費用。

水冷性高頻疼痛治療是射頻技術上的一場革命——尤其在難以治療的慢性下背痛在經過吃藥休息復健的情況下仍可達到一定程度上的治療。這種治療造成傷及神經之機率極低，尚無文獻報告。一般來說，高頻熱凝療法治療有達到理想的止痛效果通常可以維持大約6個月至2年，也有一些病患可以達到三年甚至更久的止痛效果。日常生活上仍需注意避免過度負重及傷害脊椎的活動，否則會縮短療效造成提早復發，平常保養仍是重要關鍵。

提醒您，因每位患者椎間盤突出的大小、位置及症狀皆不相同，仍需先透過醫師的專業診斷，以及進一步的檢查評估後，再一起討論最適合的治療方式。也歡迎有相關疾症的朋友，與本院東元醫院骨科專科 施韋伃醫師洽詢。

醫師簡介
		學經歷 新竹國軍空軍醫院骨科主治醫師 台灣脊椎外科醫學會會員 台灣骨創傷醫學會會員 美國骨科醫學會會員 中華民國關節重建醫學會會員 中華民國骨科醫學會會員 專長 微創顯微脊椎手術、坐骨神經痛及腰椎間盤突出疾病。 新型微創人工關節置換手術。 微創肩膝腕足關節鏡手術、微創十字韌帶重建手術及各種運動傷害。 微創骨折外傷手術、骨質疏鬆症、手部骨科疾病。 PRP自體血液高濃度血小板療法。
一般外科 主治醫師 施韋伃　醫師 醫師代號：0320
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