東元綜合醫院復健科   陳怡君醫師

案例一：患者走進診間說"醫師我有XX診斷疾病...，我要做OO治療"

這種情形還真的很多,醫師會推斷個案應該是已經在他院做過相關檢查,甚至治療到一半...想換就近院所,這是可以的,然而對醫師而言,如果是本科初診,還是會再次詢問症狀並重新詢問過去檢查史作病歷紀錄,搜索相關雲端資料進行確認以及再次評估...
然而若是病患是屬於自行上網自行診斷,其實還是需要跟醫師說明討論,大多數的醫師都會照標準流程例行檢查重新確認,所以症狀描述非常重要,包括主訴也一定會問清楚...
建議：看醫師盡量率先說明主訴症狀以及先前是否有相關看診經驗，例如我腰痛了三個月，在某醫院照了X光結果是??

案例二：患者走進診間說"醫師我全身都不舒服，很久了"...醫師問哪個部位?是哪種感覺的疼痛(抽麻酸??)甚麼因素會更導致症狀加劇?? 患者回答"我也不知道不確定...還是做個全身性的掃描比較放心"...

坦白說,除非患者真的是認知功能不佳或是高齡表達有困難的長者,不然還是請努力整理並盡可能描述清楚症狀細節給醫師參考,有可能一下子想不出來,醫師會引導,因為只有當事人患者最了解症狀本身,有時候主訴太多,可能還是要有優先順序,最不舒服影響生活最先處理...
所謂的全身性掃描這種檢查可能還是要透過健康檢查較適合...
建議：就醫前先自行整理身體相關病症,按照重要性或是時間順序重點說明,甚至可以將問題寫下提醒自己,年長患者若是家屬不方便陪同,也可以將相關資訊寫下提供給醫師參考

以上僅舉例兩項常見的看診狀況，有時候只要稍微改變一下策略，更有效率良好的醫病溝通其實很容易做到的喔。

醫師簡介
		學經歷 前林口長庚醫院復健科總醫師 前林口長庚醫院兒童醫院復健專科醫師 前台北醫學大學附設醫院早期療育專任主治醫師 國健署早期療育聯合評估中心計畫主持人(2012迄今) 新竹縣發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員(2013迄今) 教育部部定講師 中國醫藥大學針灸研習結業 國立陽明交通大學跨領域神經科學博士候選人 台灣早期療育學會TAEI永久會員 專　長 腦傷腦中風、周邊神經病變、關節炎、坐骨神經痛、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、骨科術後復健、小兒復健、背頸痛、五十肩、發展遲緩、語言治療、感覺整合、肌鍵炎、脊椎損傷。
復健科主治醫師 陳怡君　醫師 醫師代號：1608
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