東元綜合醫院麻醉科 何詠愿醫師

所謂“減痛分娩”是藉由麻醉的技術，再加上止痛藥物的配合，所以能夠減輕生產過程中的疼痛。由於期待一個新生命的誕生可能是一個人生命中最快樂的經驗，所以安全和愉快的分娩是非常重要的。
因此，使用減痛分娩的方式來減輕生產過程的疼痛的方法，並且藉由妳的產科醫師、麻醉醫師、護理人員的幫助，提供您一段愉快而且安全的待產經驗。

分娩的疼痛是怎麼來的?

首先，我們要告訴您產痛的生理作用以及產痛的生理特性。 分娩的過程通常分為三個階段。

第一階段：子宮會發生有規律的間歇性收縮。 這些收縮伴隨著子宮頸的擴張而來，會幫助嬰兒的頭部進入產道。此時您會感覺到下腹部疼痛，而有時則痛在背部。
第二階段：子宮頸會繼續擴張。您會感到一股向下壓的感覺或壓力，這會幫助您把嬰兒的頭推出產道。
第三階段：則是胎兒娩出後到胎盤排出的這段期間。這時候可能會因為產後的子宮收縮而感到有些疼痛。
疼痛的程度：產痛的程度隨著子宮頸口的開展而逐漸加強，一直到胎兒頭部娩出的一剎那疼痛最為劇烈。

生產過程的感覺都是經由神經傳達到你的脊椎，最後到達大腦，而使你感覺到疼痛。分娩過程的時間及痛苦，是很難預測的。 這個範圍可能從幾小時到12小時甚至更久的時間，但是，您必須了解的是，太長的疼痛以及充滿壓力的分娩過程，對於您和嬰兒而言都是有害的。在分娩期間使用解除疼痛的方法，並不是一種失敗的象徵，而是希望讓即將成為人母的您，能夠帶者愉快的心情來享受這個值得紀念的過程。

而產痛會帶來那些不良的生理反應呢？

當產痛發生的時候，疼痛再加上焦慮和壓力，會引起腎上腺素的大量分泌，使得子宮血流量降低以及子宮收縮不好，因而延長了產程。此外，母親急促的呼吸，會讓二氧化碳排出太多，也會使子宮血管收縮，而減少了對胎兒血流的供應。另外，由於疼痛時往往無法正確地用力，所以在長時間的疼痛之後，常常會造成體力的透支，到最後因產程過長，只好選擇剖腹生產。而產痛的有效緩解則可以減少產痛的不良生理反應到最低的程度。 簡而言之，“減痛分娩”的好處是：
● 可以避免子宮和胎盤的血流量減少，可以改善胎兒的氧氣供應。
● 可以避免子宮收縮失調的現象，增加順產的機率。
● 可以避免因疼痛過度而導致的不必要剖腹生產。
● 可以讓母親保持清醒，以愉快的心情全程參與生產的過程。

醫師簡介
		學經歷 台北榮民總醫院麻醉科醫師 桃園榮民醫院麻醉科主任 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主任 麻醉科 主治醫師 何詠愿　醫師 醫師代號：1503