東元綜合醫院神經內科  陳錫銘醫師

神經內科門診有一些全身痲、手腳痲的患者，看過很多的醫師，接受不同檢查之後找不出明確的病因。患者的症狀有時會改變，麻木的部位也常會變來變去，偶爾合併心悸、胸悶、吸不到氣、耳鳴、睡眠障礙等非特異性的症狀。可能在心臟科、家醫科、耳鼻喉科也做過檢查，但也沒有明確的病因。患者常常感到困擾，不知如何處理。

對於這種全身性的非特異性症狀患者，他們很常見有明顯的焦慮不安的外在感覺，容易緊張合併肩頸酸痛、腰酸背痛、頭痛、頭暈等症狀，通常他們對藥物的效果不好，病患也不愛吃藥，因為他們認為沒有明確的病因不知如何治療。其實這些患者都有共病症例如：偏頭痛、肌纖維痛症、焦慮症等，常出現在同一個患者身上，因此很難改善。

一般來說，對於這類病患醫師常歸類為身心症候群，患者常處於高壓的環境和外在的無形壓力，所形成的文明病，整天在緊張的情況下，加上無法適當的放鬆及休息睡眠，久而久之產生的全身症狀。有些會用自律神經失調，來形容這類文明病，患者的交感神經一直在亢奮狀態，副交感神經無法正常的運作。因此產生各種不同的失調症狀，困擾患者。讓這些患者學習如何放鬆，自己學會減壓，適應外在的壓力，讓身心靈能得到平衡是很重要的。患者的正確認知、了解自己的症狀和適當的衛教都能幫助病患。適當的藥物治療也可以改善患者的生活品質。前題是必需排除神經系統的病因，正確的神經學檢查，病程的了解都很重要。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢  專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、 腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科 主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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