東元綜合醫院神經內科  陳錫銘醫師

手腳麻，臉麻，甚至是全身麻，感覺異常是神經內科很常見的症狀，也是門診病人常主訴的症狀。最近新冠疫苗的注射頻率增加，這些主訴手腳麻，全身麻的患者增加不少。新聞媒體報導提到注射新冠疫苗會造成神經病變，感覺異常的症狀，對一般人來說，這是全然陌生的疫苗，不像流感疫苗大家很熟悉，接受度很高。少數嚴重的神經病變造成格林巴利氏症候群（Guillain-Barre syndrome)，會有四肢癱瘓的情形，媒體報導造成某些患者的恐慌，一旦有感覺異常，手腳麻，臉麻的症狀就會擔心是否有神經病變，會不會變成格林巴利氏症候群，就會來門診檢查，希望能提早診斷神經病變。

格林巴利氏症候群並不是常見的疾病，算是罕見的疫苗注射後併發症，之前流感疫苗注射後也有類似的病例。它算是罕見的免疫反應造成周邊神經病變，需要免疫球蛋白的治療。一般來說，神經內科門診對於懷疑有周邊神經病變的患者會安排神經傳導的檢查，檢測運動及感覺神經有無問題，加上肌電圖的檢查，有些患者甚至需要脊髓液的檢查，來確定診斷。

感覺異常造成四肢麻的症狀，通常先區分是中樞或周邊的問題，中樞神經包含腦及脊髓病變；周邊神經則是常見四肢末梢的問題。神經內科醫師會根據患者的症狀及發病過程、神經學檢查來區分為中樞神經問題或是周邊神經病變然後安排適當的檢查。中樞神經，腦或脊髓的病變就需要有影像的檢查，如電腦斷層或磁振造影來確定診斷。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢  專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、 腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科 主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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