東元綜合醫院麻醉科  沈志隆醫師

手術後傷口疼痛不僅讓病患受折磨，還會影響病人生理反應，例如造成病患血壓上升、心跳加速、增加心臟負擔，晚上也無法好好睡眠。目前處理手術後疼痛的方式，主要以藥物治療，手術後疼痛的止痛藥主要包括非類固醇抗炎藥物（NSAIDS）及鴉片類藥物(Opioids)。

NSAID主要用於緩解輕度疼痛，對中度到重度的疼痛可以部份緩解，但對於體腔內器官引起的內臟痛，效果不是很理想。而Opioids是治療手術後疼痛的首選藥物，特別是對於大範圍手術造成的中度至重度的手術後疼痛，而對於持續性鈍痛比間歇性尖銳疼痛效果佳。假如病人不適合使用非類固醇抗炎藥物（NSAID）時，Opioids亦可用於輕度至中度的疼痛。至於令人擔心的嗎啡上癮問題，一般毒癮多半由非醫療用途導致，因治療手術後疼痛而嗎啡上癮的機率幾乎沒有。

另一方面，傳統的止痛方式是忍受不住疼痛時，按鈴呼叫護理師，經護理人員通知醫師、核對醫囑、準備針劑、再經由肌肉注射，往往需三十分鐘以上病患才能緩解疼痛。目前已經有普遍應用在臨床上的病患自控式止痛（patient controlled analgesia，簡稱PCA）。當感到疼痛時，輕壓PCA按鈕，立刻就有止痛藥物進入體內，達到止痛效果，整個過程僅需幾秒鐘。由於整個的治療程式及劑量均由醫師事先設定，因而安全有保障。經由電腦控制的幫浦注入藥物，有效的降低疼痛，可以提前下床活動，這將會減少手術後併發症，例如發燒、肺炎或心肌缺氧的發生，而且有利於其它治療的進行，例如復健、換藥、呼吸治療、癌症治療等；另外，因為疼痛的緩解，病人心理會較舒暢，減輕家屬的精神壓力。

醫師簡介
		學經歷 台北榮民總醫院麻醉科醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師 沈志隆　醫師 醫師代號：1504