東元綜合醫院麻醉科 廖元忠醫師
顏面創傷大部分起因於意外事故、交通事故、運動傷害、甚至是鬥毆事件,可能伴有頭頸部的傷害,胸、腹部內出血等嚴重的問題。病人需先評估意識情況,搭配神經學檢查及斷層掃描,如確認病人有腦出血或內出血狀況,就需優先考慮是否緊急手術。顏面部撞擊的病人如有眼球視力的問題,就要緊急會診眼科醫師做後續治療。
嚴重顏面創傷往往需進手術室在全身麻醉下才能處理,而這類手術的麻醉困難度相當高,除了一般麻醉須注意的風險因素,最大的挑戰是困難插管。口腔出血,張口困難,外傷骨折造成臉部變形,經鼻氣管插管等等因素,在施行顏面創傷全身麻醉時,必須準備充足,有時要以內視鏡輔助插管,更困難的可能需要病患意識清醒下插管,最嚴重的,還可能施行氣管切開術才能建立安全暢通的呼吸通道。
手術後,為了防止拔管後病患呼吸困難,通常氣管內管會留置較長的時間,等患者完全清醒,確定咽喉沒有受到水腫等外力壓迫後,才進行拔管。
醫師簡介 | ||||||
學經歷 私立台北醫學院醫學系 台北國泰醫院麻醉科住院醫師 署立新竹醫院麻醉科主治醫師 國泰新竹分院麻醉科主治醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療(P.C.A)、無痛分娩麻醉 |
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麻醉科 主治醫師 廖元忠 醫師 醫師代號:1508 |
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