東元綜合醫院復健科/兒童聯合發展評估中心  陳怡君醫師

小志是五歲的小男生，媽媽覺得他老是坐著坐著就彎腰駝背，提醒後雖然會挺直但是一下子就忘記，真的很困擾…亮亮是國中女生，也是習慣駝背，最近越來越嚴重，媽媽覺得姿態不佳希望能想辦法矯治。

關於孩童階段的脊椎變形問題，除了脊椎側彎之外，脊柱後凸(駝背)狀況也是最常在門診出現而被關注的問題，跟脊椎側彎的不對稱表現為主不大一樣，脊柱後凸(駝背)問題往往表現出幾項特徵：如頭頸部在軀幹/身體前面、肩部為前傾呈現圓形、頸椎胸椎交界特別突出、駝背/圓背外觀、坐下時顯得無精打采、明顯彎腰姿勢…

根據文獻回顧如下表，脊柱後凸的可能原因包括先天脊柱發育異常、Scheuerman's disease(指的是楔形畸型的疾病，原因不明，常見於青少年時期並好發在胸椎)、神經肌肉 疾病(例如腦性麻痺、肌肉病變)及其他先天症候群。排除了上述原因，大多數都是姿勢性因素，在評估是否有相關功能障礙以及可能影響後，單純的姿態性問題就必須調整習慣並搭配運動治療，肌力訓練、牽拉訓練…等。

至於駝背狀況是否需穿戴矯正器，矯正器或許有一些提醒作用但往往更擔心會造成肌肉更無力，因此建議以物理治療為主，可至醫療院所由醫師評估並安排個別化相關治療。

Sheehan DD, et al. Pulmonary Implications of Pediatric Spinal Deformities. Pediatr Clin North Am. 2021. PMID: 33228935 Review

醫師簡介
		學經歷 前林口長庚醫院復健科總醫師 前林口長庚醫院兒童醫院復健專科醫師 前台北醫學大學附設醫院早期療育專任主治醫師 國健署早期療育聯合評估中心計畫主持人(2012迄今) 新竹縣發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員(2013迄今) 新竹縣發展遲緩兒童社年福利促進委員會委員(2022年迄今) 教育部部訂講師 中國醫藥大學針灸研習結業 國立陽明交通大學跨領域神經科學博士 台灣早期療育學會TAEI永久會員 專長 兒童復健、神經發展疾病、早期療育、發展遲緩、語言治療、感覺統合、腦傷腦中風、周邊神經病變、關節炎、坐骨神經痛、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、骨科術後復健、背頸痛、五十肩、肌鍵炎、脊椎損傷。
復健科早療中心主任 陳怡君　醫師 醫師代號：1608
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