東元綜合醫院復健科/兒童聯合發展評估中心  陳怡君醫師

2020年初開始全球受新冠肺炎病毒影響，在醫療 院所端 也造成 部分科別 門診業務 劇烈變動 ，以兒童復健科而言， 期間受到 民眾 恐慌不敢外出 就醫 、 或是 被 居隔 、 醫院端 管制停課措施等，確實會有不同於往年的個案服務 情形， 我們特別調查了去年 2021年本院 早療 聯評中心的評估個案，可以發現全年 評估量不減反增，與過去無疫情發生那幾年 (平均 450-500案量 )相比較，評估案量全年再創新高來到 630 (扣掉流失個案為 624)人次 ，主要是本院並未像其他有些院所評估治療全 部停擺數月之久 ，即使在疫情最嚴峻的期間 (2021年 5-6月願意來院評估的家長孩童驟減，見下圖 一 )，甚至今年 在 omicron傳播速度驚人 許多家長孩童相繼染疫居隔的狀況下，在嚴謹的配套防護措施下，本院聯評中心仍舊維持一定的 基本 評估及治療量能。 而且明顯可見，當疫情趨緩，家長回診評估及治療的意願急速回升。

至於評估結果特性分析方面，我們發現大致跟過去幾年相似，家長主訴仍以語言問題最多而且三歲以下偏多，專注力過動問題其次三歲以上偏多 (見圖二 )，顯示語言及專注力活動量問題仍為家長 (園所 )最 迫切需要 而就診之最主要 困擾 。評估功能性診斷 結果顯示，動作發展 遲緩 占最多，社會情緒及其他發展 (含注意力不足過動特質 )遲緩 其次，接下來是 則是 語言 發展遲緩 ，值得注意是在醫療診斷方面， 醫師診斷具有注意力不足過動傾向者僅 25.8%(見圖三 )，顯示學前的行為問題(過動自閉特質 …)仍具可塑性 並 可能 會 因著 神經發展而變化 因此 大多數 都 建議 需要 長期追蹤 並先 以行為處理為主 。

醫師簡介
		學經歷 前林口長庚醫院復健科總醫師 前林口長庚醫院兒童醫院復健專科醫師 前台北醫學大學附設醫院早期療育專任主治醫師 國健署早期療育聯合評估中心計畫主持人(2012迄今) 新竹縣發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員(2013迄今) 新竹縣發展遲緩兒童社年福利促進委員會委員(2022年迄今) 教育部部訂講師 中國醫藥大學針灸研習結業 國立陽明交通大學跨領域神經科學博士 台灣早期療育學會TAEI永久會員 專長 兒童復健、神經發展疾病、早期療育、發展遲緩、語言治療、感覺統合、腦傷腦中風、周邊神經病變、關節炎、坐骨神經痛、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、骨科術後復健、背頸痛、五十肩、肌鍵炎、脊椎損傷。
復健科早療中心主任 陳怡君　醫師 醫師代號：1608
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