東元綜合醫院精神科主任   楊錚宜醫師

40歲的林小姐原本就在精神科規律就診，診斷為廣泛性焦慮症，接受藥物治療情況平穩。近日她回診表示雖然都有按照醫囑服藥，但焦慮和失眠狀況變得嚴重，上班無法集中精神，容易疲倦。她覺得自己是因為一個月前確診新冠肺炎導致腦霧（brain fog）的現象。

66歲的李先生，平日幫忙子女公司接電話處理雜務，也喜歡和朋友去爬山，體力腦力都很好。兩個月前新冠確診，當時胸悶、呼吸不順的狀況很嚴重，讓他整整三天吃不下睡不著，一度以為自己過不了這一關…後來肺部症狀順利康復，卻漸漸出現緊張不安，莫名心慌，失眠、胃口不好等等身體不舒服，而且思考答話反應變慢，沒辦法像之前一樣幫忙接電話處理事情，於是女兒陪同來精神科就診。

隨著新冠肺炎在全球大流行，國內外不少染疫者都在康復後出現一些後遺症，也就是所謂的長新冠 long COVID。長新冠除了咳嗽、味覺嗅覺喪失、氣吸不順、胸悶等生理症狀外；也有一些個案出現倦怠、專注力變差、健忘、焦慮憂鬱失眠等身心症狀。近幾個月的精神科門診，的確也陸續出現新冠確診的個案，在新冠快篩轉陰，一兩個月以上，因為上述身體不適而就診，憂心詢問醫師“我是不是得了長新冠，我是不是腦霧了”？

美國和英國的流行病學專家指出，大約有10%到30%的個案會出現長新冠的現象，由於這個情況對全世界來說，都是一個相對新的發現，所以確切的定義和建議治療都還沒有定論。目前認為造成長新冠的原因相當複雜，可能是病毒引發的免疫系統發炎對身體所造成的影響，確診當時症狀較嚴重，或者原本有心臟、肺部、精神相關疾病，發生長新冠的比例會增加。大部分殘留長新冠症狀的個案，經過適當的休息和營養補充，都可以在三個月左右恢復健康，但有些個案症狀較為困擾，應該接受相關科別的診療。

前面提到的兩位個案，林小姐接受身心科藥物劑量的調整後，情緒和睡眠獲得改善，大約四周後逐漸減藥，回到她原來使用的廣泛性焦慮症維持治療處方。而李先生的症狀符合憂鬱症合併恐慌表現，在接受抗憂鬱劑及鎮定助眠藥物的治療後，睡眠改善，白天也嘗試日曬及運動，胃口和體力逐漸恢復，他有信心，再過一段時間，就能繼續擔任子女公司的最佳接線生。

面對未知的情況，人們一定會感到恐懼，幸好在醫學的發達以及國際間訊息流通的無礙之下，罹病者都可以得到適當的治療。後疫情時代即將到來，我們勢必還會面臨更多的挑戰，但相信全世界終能攜手共度難關，並且和大自然達到更好的平衡共存。

醫師簡介
		學經歷 台北榮民總醫院精神醫學部臨床研究醫師 陽明大學公共衛生研究所流行病學組碩士 台灣精神醫學會專科醫師 老年精神科專科醫師 臨床失智症學會失智症診療推薦醫師 新竹縣心理健康及自殺防治委員 新竹縣市家庭暴力相對人處遇鑑定委員 新竹縣高風險個案評估及災難心理衛生應變小組委員 新竹縣身心障礙者福利與服務需求評估審查委員 專長 一般精神科疾病診療 睡眠問題 青少年懼學身心症 懷孕產後更年期婦女身心症 伴侶及家族治療
精神科 主任 楊錚宜　醫師 醫師代號：2410
點此查看門診時刻表