東元綜合醫院家庭醫學科  鄧仲華醫師

隨著電腦和手機的盛行，肩頸問題已經超過下背痛成為肌肉骨骼問題的第一名。很多人不知道自己脖子肩膀後腦勺痛手麻，其實頸椎已經出問題了，有時有些患者手麻半邊脖子痛來診間看診，以為自己中風了，其實是頸椎壓迫導致手臂的饒神經或尺神經壓迫。

頸椎負責的區域不同，導致的症狀也不同，高位的頸椎壓迫，常常導致後腦杓痛，導致暈眩，視力模糊。最常見的頸椎壓迫位置，以頸椎四五六節居多，常常壓迫手臂的饒神經尺神經導致手麻，另外低位頸椎第七節壓迫，胸椎一二三五節壓迫，則常常導致轉頭不易，容易落枕。

有很多患者會問我說，是不是我枕頭不好，太高或太低太軟太硬才會有頸椎問題肩頸痛容易落枕，但實際上是倒果為因，是頸椎胸椎不舒服導致你睡什麼枕頭 都不舒服，頸椎沒有不舒服就不會那麼挑枕頭了。

頸椎胸椎問題的核心是姿勢問題，尤其是長期使用手機電腦或需低頭工作姿勢不良的族群最容易發生。這些人，平常就要盡量避免低頭划手機，電腦螢幕抬高，減少低頭工作，避免在床上看書。平常要維持能貼牆的抬頭挺胸，下巴要向後縮。

如果改善姿勢，平常有注意抬頭挺胸，仍然無法改善脊椎的問題。就醫治療是必需考慮的，一開始會建議保守治療，如頸椎的復健牽引治療和針灸，但有時並不一定會見效。

我自己就每週兩到三次頸椎牽引治療超過一年，雖有改善，但一陣子不拉脖子，肩頸又會痛起來，感覺剛開始治療比較有效，後來就進步有限，難怪每次到復健科看拉脖子和拉腰，總是人滿為患。

頸椎的手術侵入式治療又常常非常的昂貴，侵入式治療也有一定的風險，之前有藝人放四節人工頸椎椎間盤超過一百萬台幣還上了新聞。其實我手上有碰過一些患者放了頸椎也沒好的。

和各位推薦一個能非常快速緩解肩頸痠痛的治療，那就是體外震波頸椎治療，非侵入式治療，我自己震了四次就好了，一週一次不到一個月， 一次不到五分鐘。

以下是這兩三年治療案例的分享。

頸椎椎間盤磨損導致椎間盤塌陷，後續造成頸椎本體磨損。嚴重肩頸痠痛導致無法入睡，雙手尺饒神經壓迫手掌麻。復健針灸治療兩年無效，神經外科建議放三節人工椎間盤75萬元，治療一個月後。肩頸痠痛好轉，兩個月後手麻復原，沒開刀。

圖左頸椎懸韌帶鈣化，各位可見椎弓白化連在一起，導致患者無法轉頭，此問題在神經外科教科書說手術為唯一治療法，圖右經兩個月震波治療韌帶白化鈣化消失，轉頭順利，免開刀。

做完體外震波的頸椎治療的患者，有七八成的患者做完立刻就會有改善的感覺，這是因為沾黏發炎的組織被震開的結果，有些人第一次治療隔天會覺得很痛，此為治療正常現象，不用過度緊張，通常第二次就比較不痛。震波治療每周一次，一個療程三至六次即可。有需要治療的患者可以到門診評估。

醫師簡介
		學經歷 台北醫學大學醫學碩士 敏盛醫院家庭醫學科主治醫師 家庭醫學專科醫師 馬偕醫院代訓醫師 耳鼻喉科學會會員 睡眠醫學會會員 工研院駐診醫師 科學園區員工診所醫師 台積電臨廠醫師 專長 成人健康檢查、慢性病防治、慢性咳嗽、暈眩、耳鼻喉疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、痛風、慢性疼痛、失眠、戒菸、皮膚病
家庭醫學科主治醫師 鄧仲華　醫師 醫師代號：1216
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