東元綜合醫院骨科  施韋伃  醫師

做換膝手術是希望恢復正常生活！ 65歲阿姨動完手術後照打羽球

65歲陳阿姨過去常常因為打羽球累積不少膝蓋受傷，常常在喊膝蓋痛，最近這三個月發現膝蓋常常腫腫的，膝蓋彎不下去而且常常有無力情形，也常常去診所打針、膝蓋抽水就是沒有改善，經介紹來到東元醫院找骨科 施韋伃醫師就診檢查發現膝蓋退化並合併有骨壞死情形，並接受膝關節微創手術加上超耐磨墊片置換後，過了二個月復健後又可以回到球場快樂打打羽球。

退化性膝關節炎仍是患者接受全膝人工關節置換手術的主要原因，全台接受全膝人工關節置換手術的案例數更是逐年成長，在2011年時僅近2萬例, 而到2020年受疫情影響仍持續上升達到二萬八千例，目前預估未來5年內將達到每年3萬例以上，預計未來十年將進一步增加。整體而言，接受膝關節手術的族群也有年輕化的趨勢。另外人工膝關節最常見的再二次手術原因是聚乙烯墊片的磨損和骨質溶解造成的無菌性鬆動所造成。

高度交聯聚乙烯 (HXLPE) 於 1990 年代後期推出，目的在減少關節置換術後的磨損和碎屑引起的骨溶解。 HXLPE 是通過將超高分子量聚乙烯 (UHMWPE) 暴露於伽馬輻射而開發的。輻射會破壞分子內鍵並產生自由基，從而促進多個聚合物鏈之間的交聯，從而提高整體密度並改善磨損特性。

添加抗氧化維他命Ｅ（Vitamin E）材質目前已被大量使用在人工膝關節、人工髖關節、反置式人工肩關節中的耐磨墊片，目前耐磨度是達到最高等級，且不易隨時間衰變，實測可以通過1 億次磨耗試驗（相當於一般人100 年的活動量），臨床研究也證明其磨損量趨近於零。極其穩定的材料特性與大幅強化的韌度，能實現長期安全性，避免因日常活動的碰撞引起磨損斷裂。另外它對於細菌的附著力也有對抗的作用，因此比較不容易矛成細菌的感染。除此之外這種耐磨墊片的磨損碎屑的生物活性也明顯比較低，因此不容易造成骨頭的溶解，所以人工關節的壽命可以更長。因此大部分的病人我們建議採用。

添加維他命E超耐磨聚乙烯墊片的優點

● 超低的磨損率
● 強化關節面的完整
● 提升抗氧化能力
● 增加墊片的強度

東元骨科 施韋伃醫師 也談到目前以微創手術再加上添加維他命E超耐磨墊片可以大幅減少病患對於人工膝關節手術的恐懼感，超耐磨墊片更可降低再次重新置換膝關節的風險，手術後維持期可達三十年，大幅提高病患的生活品質，同時也適合肥胖患者及活動量大的族群，更快回復以往日常的生活。

醫師簡介
		學經歷 新竹國軍空軍醫院骨科主治醫師 台灣脊椎外科醫學會會員 台灣骨創傷醫學會會員 美國骨科醫學會會員 中華民國關節重建醫學會會員 中華民國骨科醫學會會員 專長 微創顯微脊椎手術、坐骨神經痛及腰椎間盤突出疾病。 新型微創人工關節置換手術。 微創肩膝腕足關節鏡手術、微創十字韌帶重建手術及各種運動傷害。 微創骨折外傷手術、骨質疏鬆症、手部骨科疾病。 PRP自體血液高濃度血小板療法。
一般外科 主治醫師 施韋伃　醫師 醫師代號：0320
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