東元綜合醫院兒科 古彥男醫師

比較客觀的睡眠與肥胖研究

睡眠不足與睡眠品質不佳，一般被認為會增加肥胖的風險。在成人與青少年的研究中發現，睡眠不足的人，其內分泌中的飢餓素會增加而瘦素會下降，進而導致食欲增加、晚上吃入更多食物、過多的每日總熱量攝取，以及傾向攝取高碳水化合物與高脂肪的食物。

然而跟成人與青少年相比，學齡前的兒童在成長需求、內分泌、飲食內容，以及睡眠周期都很不一樣，不同家庭的照顧方式影響也比較大。此外過去的研究中，學齡前兒童的睡眠紀錄，主要是利用與照顧者的會談或是問券調查來取得，其結果也有不夠客觀的缺點。

為了解決上述的問題，在瑞典的一個預防肥胖的研究，利用了戴在手腕上的腕動計，客觀的紀錄下107位學齡前兒童的睡眠狀況，再搭配每個家庭的背景資料，做了與肥胖風險相關性的分析。雖然是小樣本數的研究，但也具一定的參考價值，讓我們一起來看看結果吧！

研究計畫進行的方式

這個研究主要在瑞典的斯德哥爾摩地區進行，當八個月大的寶寶們到醫院接受健康檢查時，研究機構便開始收集有意願參與計畫的家庭的資料，如果寶寶的父母其中有一人肥胖(BMI≧30)或是兩人都有過重(BMI 25~29.99)，該寶寶就屬於未來肥胖機會較高的高危險群家庭，反之則是低危險群。

加入計畫的寶寶們，必須沒有會影響成長與發展的慢性疾病，並從兩歲開始，每年找一週的時間配戴腕動計，連續七天記錄睡眠的狀況，一直到六歲為止。這段時間爸爸媽媽也必須寫下寶寶的睡眠日記，以搭配腕動計的數據一起做評估。

研究團隊根據過去的文獻，定義了上面五個不好的睡眠習慣，再以收集到的睡眠紀錄，搭配每個孩童的家庭背景資料，並追蹤他們從兩歲到六歲的身高、體重、腰圍的變化，以檢視學齡前兒童的哪些睡眠習慣，跟未來的肥胖有高度相關。

有點出乎意料的結果

經過一些統計與校正過因每個孩童不同的年齡、性別、家庭教育，以及不同的初始身高、體重、腰圍所造成的影響後，研究發現與學齡前兒童肥胖呈現高度相關的因子有兩個：「屬於肥胖高危險群的家庭」以及「太晚的入睡時間」。

醫師簡介
		學經歷 長庚大學醫學系畢 前林口長庚醫院兒童內科部住院醫師 前林口長庚醫院兒童內科部總住院醫師 前林口長庚醫院兒童內科部胃腸肝膽科臨床研究員 中華民國小兒科專科醫師 中華民國小兒胃腸肝膽科專科醫師 專長 兒童消化道疾病、兒童肝膽疾病、兒童營養、兒童腹部超音波、兒童消化道內視鏡、兒童預防接種與諮詢、兒童健康檢查及發展評估，及感冒、發燒、過敏等一般兒科疾病。
兒科病房 主任 兒童腸胃科 醫師 古彥男　醫師 醫師代號：13024
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