東元綜合醫院急診科 風癸禎醫師

心肺復甦術(CPR) 原名是 (Cardiopulmonary Resuscitation)，根據美國心臟醫學會多年來一直更新強調「生命之鏈」之觀念，在心臟及呼吸停止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死成為定局。依據此一觀念，全世界目前對病危患者之救治目標在達到四分鐘以內有基本救命術(BLS)之救治；八分鐘以內有高級救命術(ALS)之救治。心肺復甦術(CPR)技巧是使用於心臟或呼吸停止的病人，直到更高級的生命救命術到達。心肺復甦術(CPR)包括口對口人工呼吸和心臟按摩。它會使一些帶氧血流到腦部和其他重要器官，爭取那重要之幾分鐘增加病患的存活率。

心臟血管疾病長期高居國人十大死因的前三名，台灣每年約有兩萬人在社區發生心跳停止而經由消防局的救護人員急救後轉送到醫院。將近有一半的這種院外心跳停止的病人是由於存在致命的心律不整所致，這種致命的心律不整必須給予心臟電擊才能挽救。

許多研究報告指出，如果病患倒下，卻沒有及時施行CPR及心臟電擊，那麼病患的存活率每分鐘將下降7%～10%。心跳停止如果沒有及時處理，在短短幾分鐘內就會進展成不可逆的死亡。所以及早進行CPR及心臟電擊去顫，病患才有希望可以恢復正常的生活。因此如何盡早施予高品質的CPR及有效的心臟電擊，一直是醫療系統，尤其是到院前的救護系統上重要而且一直在探討的重要課題。在此觀念下應運而生將心臟電擊於送達醫院前就及早實施，AED(Automated External Defibrillator)，稱為「自動體外心臟電擊去顫器」，因此而發展普及起來。

2022年12月18日，高鐵830列車一名婦人突然倒臥走道，她的女兒非常著急，不斷呼喊母親，但婦人卻失去意識，列車長以及服勤員，一邊CPR，一邊取來AED體外電擊器，婦人這才醒來，女兒說母親突然覺得胃部抽痛，就突然倒地，平日血糖較高，但有吃藥，不知為何突然身體不適。

根據相關統計，台灣在AED佈建的普及率其實相當好，甚至在全世界排名前三名，超越很多歐美城市，擁有非常好的成績。但也發現後端還有很多事情必須要解決，像是發現民眾受訓的意願不高、AED的使用率偏低，甚至很多人即使受過訓練，但發現身邊有人倒下的時候，會去使用AED來救人的意願也不高，還有包括AED的維護管理問題等，顯示我們在整個教育和宣導方面，還有很大的進步空間。

即使AED佈建已相當普及化，但如何引導大家要「善用」這些急救設備，在緊急時刻發揮它的效能，也是需要繼續努力宣導的目標。就像很多人可能擔心救人是否需要承擔法律責任而有疑慮躊躇不前，在此我們也宣導台灣的法規其實有所謂的『好心人保護法』，衛生署稱此為「善良的撒瑪利亞人法」(Good Samaritan law) 。在使用緊急救護設備或施予急救措施者，是符合緊急避難免責之規定，大家可以勇敢的去救人。

現在已經有許多管道可以學習操作這些救命技能，譬如可以透過消防署創建的線上學習平台，期盼提升民眾具備急救素養和知能，成為第一線救護先鋒的專業後盾，有效串起「生命之鏈」。勇於出手救人， “Just do it” 。

醫師簡介
		學經歷   陽明大學醫學系畢業   高級心臟救命術指導員(ACLS instructor)   通過高級心臟救命術(ACLS provider)   通過高級外傷救命術 (ATLS provider)
急診科 主治醫師 風癸禎　醫師 醫師代號：9922