東元綜合醫院婦產部 部主任    田明訓 醫師

子宮內膜癌顧名思義，是從子宮內膜長出來的癌症。根據國民健康署癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌。

子宮內膜癌最常出現的症狀就是非經期的出血，因此，只要有經常性的非月經出血，就需要注意，想想是否有子宮內膜癌的可能。特別是更年期的異常出血及停經後的出血，更要提高警覺，往往會被誤認為是更年期月經混亂的現象而延誤診斷。

醫師會依照病患的症狀，安排內診、陰道超音波檢查。如果發現子宮內膜過厚或影像可疑，醫生會做子宮內膜切片或安排子宮鏡子宮內膜刮搔手術做病理診斷。如果病理報告證實為子宮內膜癌，早期治療的話，子宮內膜癌治癒率很高，治療以手術為主。對於已有轉移的，或手術後有轉移疑慮的，則會追加放射線或抗癌藥物，仍然有很高的治癒率。

也有許多病患的病理報告會顯示為子宮內膜增生，這是一種癌前病變或子宮內膜癌的先兆，如果是簡單的增生，經治療後會恢復正常，可持續追蹤。但如果子宮內膜增生持續存在，不及時治療的話可能會發展成癌症，特別是非典型複雜增生，進展為子宮內膜癌的風險較高，則可能需術治療，避免轉為子宮內膜癌。

子宮內膜癌發生的年齡，從40歲後到70歲為多，以55歲為發生的尖峰，但近年來有年齡下降的趨勢。子宮內膜癌的風險因子有：肥胖、長期月經不規則及無排卵性月經，糖尿病、太晚停經、子宮內膜癌或大腸癌家族史、乳癌病人服用 Tamoxifen 等，對於未曾生育或接受不孕症治療的患者，子宮內膜癌也有增加的現象。

現代生活中有很多烴類化學製品，有類女性荷爾蒙作用；還有國人整體的飲食習慣西化，趨向高油脂和熱量，以致體內雌激素長期遍高，造成排卵障礙，並且刺激內膜過度生長，這些都是造成子宮內膜癌增加的因素。

預防子宮內膜癌，最重要的是要養成良好的生活及飲食習慣，減少高油脂和高熱量食物，避免過度肥胖，適齡生育。一但發現陰道異常出血就要提高警覺，儘早就醫，以期早期發現病灶、及早治療。

醫師簡介
		現任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任兼婦科主任 學經歷 前台中榮民總醫院婦產部主治醫師 前台北榮民總醫院婦產部不孕症臨床研究員 中華民國婦產科專科醫師 專長 不孕症檢查及治療：精液檢查、誘導排卵、人工授孕、試管嬰兒、精蟲顯微注射、腹腔鏡手術（卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮切除、子宮肌瘤切除手術等）、子宮鏡檢查及手術、各式婦科檢查及手術、產前檢查、日夜接生。
婦產部　部主任 婦科主任 田明訓　醫師 醫師代號：0112
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