東元綜合醫院新陳代謝科  陳國寶醫師

Q：連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring，CGM）的機型有幾種？
A：

種類	專業型 Professional	間歇型 Intermittent (Flash)	即時型 Real-time
顯示方式	非即時顯示	需讀取才顯示	隨時顯示
高低血糖警示	無	有	有
指尖血糖校正	需要	不需要	依機型而定
可配戴時間	一週左右	兩週	一週左右 (植入型可達3個月)
配戴部位	皮下	皮下	皮下
操作者	醫療專業人員	使用者	使用者 (但植入型需醫療專業人員)
相容APP及與照顧者連結	無	有	有
代表廠牌機型	Medtronic iPro2	Abbott Freestyle Libre	Medtronic Guardian Connect Eversense CGM Dexcom G6

Q：那些糖尿病個案比較需要使用連續血糖監測系統？
A：依據中華民國糖尿病衛教學會出版之2020連續性血糖監測（CGM）指引，當有下列情況時，個案可配戴即時連續性葡萄糖監測儀器：
1. 病患常有凌晨低血糖及不自覺低血糖者
2. A1C值超過目標且血糖值波動極大者
3. 生病時血糖高，擔心發生酮酸中毒等急性併發症
4. 必須或希望積極控制血糖且須避免增加發生低血糖風險者
5. 糖尿病患懷孕前準備期或懷孕期間
6. 重症加護、外科手術或住院中做為病患單獨之葡萄糖監測儀器

Q：連續性血糖監測（CGM）裝置目前有健保給付嗎？
A：目前第2型糖尿病患並無健保給付；而第1型糖尿病患則是有條件給付。
依據最新2019年4月健保關於連續血糖監測的給付條件：
1.適應症：第一型糖尿病 (領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病，或因 Near-total pancreatectomy 所致糖尿病等個案，且須符合下列任一條件
(1) 血糖過度起伏且最近六個月兩次糖化血色數 (HbA1c) 值都大於 (含) 8%。
(2) 低血糖無感症。
(3) 常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。
(4) 懷孕。

2.支付規範：
(1) 限門診使用，若為住院使用應事前審查。
(2) 一年至多執行兩次，且間隔三個月以上。若一年執行超過兩次者，須事前審查。
(3) 限糖尿病共同照護網醫療機構申報，執行檢查人員和判讀醫師、營養師、衛教師必須參加過有關連續血糖監測之訓練課程。

醫師簡介
		學經歷 中國醫藥學院中醫學系 前高雄榮總內分泌新陳代謝科醫師 前馬偕紀念醫院內科醫師 工業技術研究院醫務室特約醫師 台積電北廠健康中心特約醫師 聯電力行診所特約醫師 中華民國內分泌新陳代謝科專科醫師 中華民國內科專科醫師 糖尿病共同照護網受訓合格醫師 職業醫學研習合格醫師 臨床戒菸指引工作訓練受訓合格醫師 美國糖尿病學會會員 中華民國內分泌學會會員 中華民國糖尿病學會會員 專長 糖尿病、甲狀腺、高血壓、肥胖、高血脂症、骨質疏鬆症、生長遲緩高尿酸、痛風、其他內分泌疾病、賀爾蒙失調症、一般內科疾病、診間諮詢服務。
新陳代謝科 主任 陳國寶　醫師 醫師代號：2803
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