東元綜合醫院腎臟科主任  林青陽醫師

有腎臟疾病的病患和其他嚴重慢性疾病的人、得更嚴重疾病的風險更高。 透析患者的免疫系統較弱，因此更難抵抗感染。 但重要的是要知道腎病患者需要繼續他們定期安排的透析治療，並按照他們的醫療團隊的建議採取必要的預防措施。 接受過腎移植的人需要服用抗排斥藥物（也稱為免疫抑製藥物）。 這些藥物通過降低免疫系統的活性來發揮作用，這會使抵抗感染變得更加困難。 繼續服用這些藥物很重要。 洗手、保持良好衛生並遵循醫療團隊的建議也很重要。

注意事項

老年人和有腎疾病患者或其他嚴重慢性疾病的人、感染嚴重的 COVID-19 疾病的風險更高。 如果您因 COVID-19 患重病的風險較高，您應該：
1. 儲備物資
2. 採取日常預防措施，與他人保持距離
3. 外出時，遠離生病的人，限制近距離接觸
4. 經常洗手
5. 盡量避開人群
6. 在您所在地區爆發疫情期間，盡可能呆在家裡。

影響腎臟的疾病和病症

1. 自身免疫性疾病
對於自身免疫性疾病，身體自身的免疫系統會攻擊身體自身的細胞、組織和器官。 其中許多疾病，如 IgA 和狼瘡，也會攻擊和傷害腎臟。
患者有自身免疫性疾病的人可能會由他們的醫療保健專業人員開出某些免疫抑製藥物（取決於疾病和其他因素）。 這些藥物通過降低免疫系統的活性來發揮作用，這會使身體更難抵抗感染。
降低 COVID-19 風險的建議：
1. 繼續按規定服用任何藥物
2. 洗你的手
3. 保持良好的衛生習慣
4. 遵循您的醫療團隊的建議基礎醫療條件

除了接受過腎移植接受者或透析治療之外，人們還可能患有其他基礎疾病。
其中一些條件是：
1. 慢性肺病或中重度哮喘
2. 嚴重的心臟病
3. 由於癌症治療、吸煙、骨髓移植、免疫缺陷、艾滋病毒或艾滋病以及長期使用皮質類固醇和其他免疫削弱藥物而導致免疫功能低下
4. 嚴重肥胖（體重指數 [BMI] 為 40 或更高）
5. 糖尿病
6. 肝病

急性腎損傷 (AKI)

COVID-19 患者有 AKI 的顯著風險
一份新的綜合報告顯示，因 COVID-19 住院的患者 AKI 的風險很高，這可能導致嚴重疾病、透析甚至死亡。 該研究發現，與 2019 年同期發生 AKI 的非 COVID 患者相比，在 3 月 11 日至 4 月 26 日期間住院的 COVID-19 患者發生 AKI 的可能性是後者的兩倍——分別為 56.9% 和 25.1% . AKI 似乎是 COVID-19 感染嚴重程度的標誌，這些患者的死亡率更高。

被認為導致 AKI 的各種 COVID-19 相關影響包括腎小管損傷（急性腎小管壞死）伴有感染性休克、微炎症、血液凝固增加以及可能的腎臟直接感染。 大多數康復的 COVID-19 相關 AKI 患者出院後腎功能仍然低下。

急性腎損傷的長期影響
建議患者有 AKI 的康復 COVID-19 患者應定期去看腎臟醫生，因為他們患慢性腎髒病的風險高於其他人。 應監測未發生 AKI 但尿液中有血液和/或蛋白質的 COVID-19 患者，因為他們患慢性腎病和終末期腎病的風險增加。

醫師簡介
		學經歷 菲律賓遠東大學醫學系畢業 林口長庚腎臟科研究員 東元醫院腎臟病科主任 東元醫院腎臟科主治醫師 東元醫院一般內科主治醫師 台灣內科醫學會會員 台灣腎臟科醫學會會員 美國醫師執照考試及格 國際腎臟醫學會會員（ISN) 專長 1.腎功能不全、尿毒症、尿路感染、 水腫、尿蛋白、血尿 2.尿毒症暨洗腎治療（血液透析丶腹膜透析） 3.腎臟相關的疾病治療（糖尿病丶高血壓丶痛風等）
腎臟科 主任 林青陽　醫師 醫師代號：0804
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