東元綜合醫院復健科/兒童聯合發展評估中心  陳怡君醫師

神經生物標誌用於臨床輔助診斷需求

神經發展疾病包括智能、語言溝通障礙、注意力缺陷衝動過動症(ADHD)、自閉症類群(ASD)…等會導致孩童表現出各項發展功能遲緩適應行為問題，由於神經發展疾病的臨床表現和結果預後存在明顯異質性，因此若能提供相關生物標誌物作為輔助診斷、 風險預測以及療效監督將對臨床多面向的評估有所助益。

腦波的優勢

從理論和實用性的角度來看，腦波(腦電圖)都是一種理想的生理指標，可以為神經發展疾病的診斷、 可能風險和治療結果提供附加資訊。 主要的優勢是安全無輻射、方便、經濟、無線化的穿戴裝置更可以在自然狀況中進行數據採集，特別是針對孩童族群。 過去神經科學家電生理學研究者已經投入了大量精力來尋找注意力缺陷衝動過動症(ADHD)、自閉症類群(ASD)的相關腦波生物標誌物。

過去研究回顧

注意力缺陷衝動過動症(ADHD)相關研究：過去比較一致的發現並且最常被引用的神經生理指標是：ADHD受試者與年齡匹配的對照組相比，在休息狀況額中央區域的θ和θ/β比值(TBR)的絕對和相對功率均表現出過高的數值，同時美國FDA已於2013年批准了TBR為第一個6至17歲兒童和青少年的注意力缺陷/多動障礙(ADHD)腦波輔助診斷標誌。 自閉症類群(ASD)相關研究：鑑於ASD中更明顯的異質性，目前認為多變量神經生物指標更有可能比單一測量能獲取更多的差異訊息。

本院研究成果

本院早療中心在2021至2022年發表了多項相關研究，主要結果顯示，具有ADHD特質之學齡前孩童在專注力表現測驗中的慢速任務實時紀錄的腦波與對照組有差異，慢速任務下腦波特徵可以增強診斷的效度，此外具有ADHD特質之學齡前孩童在休息狀態下腦波之功能性連結與對照組有差異，並且特定功能性連結調適力稍弱。

未來展望

總結論是，從腦電圖研究中獲得的見解將大力有助於理解這些神經發展疾病的可能神經機制，並有助於開發輔助診斷人工智慧模型、用於擬定治療計畫及評估預後。然而，必須強調提醒要關注相關疾病診斷的異質性和個別差異的問題。

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醫師簡介
		學經歷 前林口長庚醫院復健科總醫師 前林口長庚醫院兒童醫院復健專科醫師 前台北醫學大學附設醫院早期療育專任主治醫師 國健署早期療育聯合評估中心計畫主持人(2012迄今) 新竹縣發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員(2013迄今) 新竹縣發展遲緩兒童社年福利促進委員會委員(2022年迄今) 教育部部訂講師 中國醫藥大學針灸研習結業 國立陽明交通大學跨領域神經科學博士 台灣早期療育學會TAEI永久會員 專長 兒童復健、神經發展疾病、早期療育、發展遲緩、語言治療、感覺統合、腦傷腦中風、周邊神經病變、關節炎、坐骨神經痛、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、骨科術後復健、背頸痛、五十肩、肌鍵炎、脊椎損傷。
復健科早療中心主任 陳怡君　醫師 醫師代號：1608
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