東元綜合醫院麻醉科主任  李顯榮醫師

麻醉醫生的主要工作：
1.術前評估病史、藥物史、身體狀況
2.手術中維護生命循環運轉順暢
3.術後監測並使病人恢復清醒

麻醉是讓病人重新清醒狀態進入比睡眠更深層的狀態，會影響自主神經能，心跳變慢、血壓降低、使病人處於生與死之間的彌留狀態，而麻醉醫生的主要任務是在手術過程中維持病人的生命穩定，並在手術結束後使病人恢復到清醒的狀態。

麻醉的功能主要有3項：
1.讓病人不會痛：病人不會痛才不會害怕，方能安心接受手術
2.讓病人不亂動：外科醫生才能聚精會神進行手術
3.不會有不良記憶：讓病人安心進行手術，以利術後恢復

術前評估

術前麻醉評估包括抽血、心電圖、胸部X光、…等檢查，並依據病人年齡、病史和手術類型安排心臟超音波、肺功能、甲狀腺、…等進一步檢查，依據檢查及評估結果，跟病人解釋各項併發症及風險並由麻醉醫師為患者擬定專門的麻醉計畫。

麻醉方式

麻醉種類	各種症狀適應方式
全身麻醉	通常會置放氣管內管維持呼吸道通暢，手術中經由氣管內管或靜脈點滴給予麻醉藥物，可使用於各式手術，常見於心臟、肺臟、腦部、腹部、腫瘤、…等手術。
半身麻醉	主要用於肚臍以下部位，常見於骨科(如人工關節置換、下肢骨折)，泌尿外科(如輸尿管結石、攝護腺手術)，婦產科(如剖腹產等手術)。
局部麻醉	常用於一般外傷縫合、拔牙或根管治療、傷口周圍麻醉，缺點是無法完全止痛，只適用於表淺部位手術。
區域麻醉	超音波導引的神經阻斷術，可用於術前或術後與半身麻醉、全身麻醉搭配使用，以減少止痛藥用量提高病人滿意度。

術中的角色

手術中麻醉醫師監測患者血壓、心律、呼吸狀況甚至術中出血量及尿液顏色、尿液量，並且同步處理，掌握病人的生理狀況以維護病人安全。

術後的照顧

手術後病人容易出現疼痛、噁心嘔吐、血壓不穩定(高或低)、譫妄、呼吸抑制，麻醉醫師會一一排解並持續監測，直到病人穩定回外科病房休息。
此外，惡性高熱是麻醉少見的併發症但會致命的，發生機率約為十萬分之一，患者若出現重度發燒、心跳過速、呼吸異常快速、休克、ETCO2上升、血中二氧化碳上升，這都需靠麻醉醫師密切監測，即時因應處理，病患才能轉危為安。

結論

總之，每個人或多或少都有手術經驗，但多數民眾對於麻醉都相當陌生，常因為不了解而產生畏懼害怕。近年術前麻醉評估門診逐漸落實，醫病雙方可互相溝通。做好術前準備、建立互信、擬定麻醉計畫，不僅可消除患者因未知而產生的恐懼，對於病人的安全和預後也更有保障。

醫師簡介
		學經歷 高雄醫學院醫學系 亞東醫院麻醉科主治醫師 中華民國麻醉科專科醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主任 麻醉科 主治醫師 李顯榮　醫師 醫師代號：1506