衛教天地

【衛教天地】麻醉氣體


東元綜合醫院麻醉科  沈志隆醫師

麻醉氣體的主要臨床作用,會隨劑量由小到大,產生鎮靜、催眠,逐漸至全身麻醉。另外會伴隨產生失憶、鎮痛以及輕微的自主神經和軀體神經阻斷、抑制呼吸和氣道反射,對心肌抑制並伴隨血壓下降,降低骨骼和平滑肌張力,以及支氣管和子宮鬆弛。

最低肺泡濃度值(MAC)是防止50%受試者對有害刺激,產生運動反應,所需的麻醉氣體在肺泡中濃度。而MAC-清醒值是讓50%的受試者不會對言語或無害的觸覺刺激做出反應的肺泡中麻醉氣體濃度。每種麻醉氣體的MAC值不同,是麻醉氣體效力的衡量標準。

麻醉氣體是以瓶裝揮發性麻醉液體透過蒸發器作用,以氣體形式輸送。劑量的調整以麻醉氣體占總吸入氣體的體積百分比方式,給予病患。跟靜脈注射或口服藥物按重量計算劑量明顯不同。若合併使用一氧化二氮(笑氣),則由一氧化二氮的加壓鋼瓶提供,透過流量計調整流量。麻醉氣體透過專用氣道迴路連接到麻醉機給予病患,並透過專用迴路清除呼出的氣體,防止環境污染。

麻醉氣體的攝取、分佈、代謝和清除:開始麻醉時的麻醉氣體攝取、麻醉期間麻醉深度的變化以及麻醉甦醒期間麻醉氣體的清除,取決於肺部的氣體交換和肺泡中麻醉氣體的濃度變化。擁有較低血液:氣體分配係數的麻醉氣體,麻醉氣體在肺泡濃度和血液濃度之間可以更快平衡,從而更快地發揮麻醉作用。除了已經被淘汰的Halothane外,所有麻醉氣體在體內幾乎不會產生代謝和生物轉化,直接由肺部、呼吸道排出體外。

醫師簡介
學經歷
台北榮民總醫院麻醉科醫師

專長
臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療(P.C.A)、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師
沈志隆 醫師

醫師代號:1504

2023/12/25
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