東元綜合醫院復健科/兒童聯合發展評估中心  陳怡君醫師

隨著數位科技的進步與普及，電玩遊戲已被用作評估及治療兒童發展疾病的方式之一，當然還是有家長或許多專家對電玩這種 3C 商品抱持”孩童成癮”的憂慮?? 事實上在專業人員引導監督下合宜的使用電玩遊戲，這種介入模式已有很多文獻整理了相關實證醫學上的應用效益。

患有發展遲緩的兒童早期就可能表現出各自不同的認知、動作技能以及適應行為問題 (例如專注力、情緒調節、焦慮、社交)，影響生活功能及品質，甚至可能造成後續負面效應。過去以來專家們努力設計新的治療介入措施，除了傳統醫療藥物外，科技發展也提供了更多非藥物治療領域的視角，其中就建議數位化治療可以作為提升學習和技能的訓練工具，近年來，多項研究致力於設計並呈現了教學電玩遊戲(嚴肅遊戲)的功效。嚴肅遊戲（serious game）或稱為應用遊戲(applied game)，並非純粹為了娛樂而設計，提供的視訊平台是為了訓練教育個案特定技能，應用具有目標和規則的遊戲技術，透過具有虛擬獎勵的互動式和可預測環境來娛樂和激勵使用者，由於這項獨特的功能，在醫療保健領域因用途分為：(I)預防性質的遊戲：為促進身體或精神活動，以減輕罹病風險、(II)用於症狀檢測的評估遊戲、以及(III)用於疾病訓練的治療型遊戲。

數位治療嚴肅遊戲過去已被用於情緒辨識、改進社交技能、認知障礙，尤其在自閉症類群患者中對科技技術電腦遊戲非常感興趣者，至於其他發展遲緩個案應用的互動科技遊戲也引起廣泛的關注。參考最新 2023 年文獻整理回顧指出幾項結論：
1.數位治療領域的臨床研究其實還有所不足，儘管多項研究數據看似有正面效應，但多數都針對自閉症類群以及專注力缺陷過動症，應該將臨床研究試驗擴大到各種神經發展疾病。
2.嚴肅遊戲的有效性可能被低估，建議可以透過整合認知行為療法的傳統方式來加強。
3.一些現實考量可能導致數位治療的發展受限，例如成本、商業利益、跨領域專業團隊人力資源需求等，人機溝通議題的複雜性也是挑戰。
4.最後，由於嚴肅遊戲在醫療保健領域使用漸廣，可能的神經生物學作用機制也是未來建議研究的方向。

東元醫院早療中心已引用數位治療(嚴肅遊戲)模式

參考文獻
Vacca RA, Augello A, Gallo L, Caggianese G, Malizia V, La Grutta S, Murero M, Valenti D, Tullo A, Balech B, Marzano F, Ghezzo A, Tancredi G, Turchetta A, Riccio MP, Bravaccio C, Scala I.
Serious Games in the new era of digital-health interventions: A narrative review of their therapeutic applications to manage neurobehavior in neurodevelopmental disorders. Neurosci Biobehav Rev. 2023 Jun;149:105156. doi: 10.1016/j.neubiorev.2023.105156. Epub 2023 Apr 3. PMID: 37019246.

醫師簡介
		學經歷 前林口長庚醫院復健科總醫師 前林口長庚醫院兒童醫院復健專科醫師 前台北醫學大學附設醫院早期療育專任主治醫師 國健署早期療育聯合評估中心計畫主持人(2012迄今) 新竹縣發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員(2013迄今) 新竹縣發展遲緩兒童社年福利促進委員會委員(2022年迄今) 教育部部訂講師 中國醫藥大學針灸研習結業 國立陽明交通大學跨領域神經科學博士 台灣早期療育學會TAEI永久會員 專長 兒童復健、神經發展疾病、早期療育、發展遲緩、語言治療、感覺統合、腦傷腦中風、周邊神經病變、關節炎、坐骨神經痛、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、骨科術後復健、背頸痛、五十肩、肌鍵炎、脊椎損傷。
復健科早療中心主任 陳怡君　醫師 醫師代號：1608
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