東元綜合醫院感染科主任  林玉春醫師

第6波新冠肺炎（COVID-19）疫情今年(2024)七月再起(圖一)，疾管署表示新冠高峰期比原先預估提早到，落在七月初，恐一路擴大到八九月。值得注意的是:本週確診中重症病例數較上週近「翻倍」成長，就連死亡數也增加1倍之多，實際感染人數，初估單週超過10萬人次。近二週累計死亡人數超過203人，為近10個月新高，死亡個案中65歲以上長者占90%，未接種XBB疫苗者占91%，接種XBB疫苗是減少感染後重症及死亡風險最有效的方法，呼籲大家盡速接種疫苗，把風險降到最低。

另外，因長者免疫力會隨年齡增長而衰退，國際間研究實證，接種XBB疫苗第二劑可提升保護力，有效降低其門急診就醫率及住院率。因此世界衛生組織WHO建議高風險族群倘經評估，抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔，建議即刻接種現有XBB疫苗，無須等待新疫苗，以避免重症及死亡風險。衛福部今年4月9日起，即開放65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾，與前一劑間隔12週(84天)以上，即可接種第二劑XBB疫苗 (圖二) 。

從疾管署近四週Omicron變異株監測統計上，本土及境外檢出變異株JN.1占比分別為60%及54%，為國內主流株；另外KP.2的占比則略升，分別為13%及27%；KP.3占比則持平，分別為9%及5%。這些變異株都具有免疫逃脫性，傳播力較強的特性，惟疾病嚴重度尚未增加；目前資料顯示，現有的快篩試劑與PCR等檢測方法仍能有效偵測，已核准的抗病毒藥物也仍有效。

當下流行之新冠肺炎Omicron變異株具極強的傳播力，除了應盡速接種疫苗之外，高風險民眾ㄧ但確診，更應該盡速就醫治療！新冠肺炎的口服抗病毒藥物有「倍拉維」（Paxlovid）及「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）兩種，新冠確診者如具重症風險因子，包括: 65歲以上長者、孕婦、產婦 (產後六週內)、具慢性病 (氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30等)或具影響免疫功能疾病之民眾，在發病五天內經醫師評估後，即可公費開立口服抗病毒藥物進行治療(圖三)。國外大型研究還發現其他可能導致重症的疾病，包括：高血壓、肥胖（BMI>27）、慢性肝炎（B型或C型肝炎）、地中海型貧血等，這些慢性疾病患者若不符合公費條件，為預防嚴重併發症的發生，也可經醫師評估後自費購買。

民眾出入人潮密集處，呼籲還是應配戴口罩並勤洗手。先前雖已解除醫院強制配戴口罩的規定，但仍建議: 「進入醫療院所，應配戴口罩。」

醫師簡介
		學經歷 中國醫藥大學中西醫學系雙主修畢 中華民國感染症專科醫師 中華民國小兒科專科醫師 前林口長庚醫院感染科臨床研究醫師 前新光醫院感染科醫師 台灣感染症醫學會會員 台灣兒科醫學會會員 台灣醫院感染管制學會會員 專長 各種感染症、肺炎、支氣管炎、咽喉炎、腸胃炎、中耳炎、泌尿道感染、性病、小兒發燒、皮膚感染症、水痘及疫苗注射。
感染科 醫師 林玉春　醫師 醫師代號：13016
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