東元綜合醫院麻醉科  田軒寧醫師

麻醉，是為了在手術過程中，免除手術對病人造成的痛苦和恐懼，並維持病人的生命跡象穩定。麻醉科醫師執行之常見臨床麻醉方式，包括全身麻醉及區域麻醉(半身麻醉)。

全身麻醉

大部分的手術都可以選擇全身麻醉作為麻醉方式，常見的手術包刮腦部手術，腹腔鏡手術，心胸腔手術等。
麻醉過程會使用氣體麻醉藥物及靜脈給予麻醉藥物讓患者鎮靜，失憶，失去意識。麻醉醫療團隊會全程使用精密儀器監測患者的生命徵象。
在手術及麻醉過程中，可能發生心血管疾病，腦中風，吸入性肺炎，氣喘發作，輸血或藥物造成的過敏反應或惡性高熱等。並且接受全身麻醉氣管插管的患者，亦可能存在牙齒損傷，術後喉嚨痛及聲音沙啞風險。

半身麻醉

適用於下腹腔如剖腹產，疝氣手術或下肢骨折固定手術。
麻醉過程會請患者側臥後如蝦子班彎曲身體，由麻醉醫師辨識出腰部脊椎的注射位置後，將麻醉藥物注入蜘蛛膜下腔或硬脊膜外腔，達到完全止痛的效果。患者接受半身麻醉後意識清醒，可與人對話。
接受半身麻醉的患者可能會有硬腦膜外血腫，中樞系統神經感染，硬腦膜穿刺後疼痛，或是長短期神經傷害的風險。
如何降低上述麻醉風險，最重要的就是透過術前的麻醉評估，藉由多方面分析病人的狀態，做出必要的調整或建議，並讓病人及家屬充分了解風險及麻醉計畫。

掌握內科疾病及病史

麻醉評估首要確認患者的內科疾病及過去病史，因為這些疾病都可能直接影響手術麻醉風險及麻醉計畫。病人目前用藥及過去對藥物的特殊反應也非常重要，部分藥物可能需要停藥或調整，麻醉醫師將對此評估提出建議，甚至需藥師共同諮詢。

過往麻醉經驗及特殊狀況

若是患者過去麻醉經驗有嚴重不適或特殊事件發生，都是本次執行麻醉需要參考的重要依據，例如：過去麻醉時發生嚴重噁心嘔吐，過去曾有困難呼吸道的發生，麻醉醫師將擬定相關計畫，降低本次麻醉再次發生的風險。
麻醉後嚴重不良事件中，惡性高熱為一種可能與遺傳相關，但沒有適當方式可事前檢測的嚴重反應，因此麻醉醫師會進一步了解患者的個人史及家族史。

術前檢驗檢查

麻醉醫師也會綜合手邊數據，包含抽血報告，心電圖，X光等基本常規檢查來判定患者狀況，並視需要建議患者接受其他檢查。
統整以上評估，麻醉醫師會提出病人術前的麻醉風險(ASA)分級及麻醉計畫，同時讓患者及家屬充分了解。詳實的術前評估可以讓執行麻醉或手術時有更完善的計畫與準備，進而降低風險與併發症，消除患者對於手術麻醉未知的焦慮及恐懼，並確實貫徹病人知情同意的權利。

醫師簡介
		學經歷 台北醫學大學醫學士 台灣基督教長老教會馬偕紀念醫院麻醉科住院醫師 台灣基督教長老教會馬偕紀念醫院麻醉科總醫師 專長 婦幼麻醉、減痛分娩、一般麻醉
麻醉科 主治醫師 田軒寧　醫師