東元綜合醫院骨科  黃盈誠  醫師

何謂舟狀骨骨折？ 舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折，大約占了六成左右的腕骨骨折，也佔了整個手腕傷害的15%。 手腕是由橈骨，尺骨，及八塊小型的腕骨構成，這八塊的腕骨中，舟狀骨的重要性，在於舟狀骨位於橈骨上方，四周包覆著韌帶，除了幫助腕關節的運動，也提供了腕關節的穩定性。由於它的外型呈現彎彎長長的船舟形狀，因此將它叫作舟狀骨。

舟狀骨的受傷原因，大多是由低能量的撞擊，摔倒時手腕過度伸展，朝地垂直撞擊造成舟狀骨骨折。 舟狀骨骨折的發生率大約是萬分之４，以男性居多，男女比大約是２：１，最主要的族群為年輕二十多歲的車禍摔倒的病患。

如何知道自己骨折？ 舟狀骨骨折的症狀，主要是有拇指根部區域的壓痛，病患在移動拇指或手腕，或是在抓捏物品時，會感受到疼痛加劇。但病人並不會有太明顯的瘀血或局部腫脹的狀況，很容易被誤以為是一般的手腕扭傷。 當病患至醫院就醫檢查時，會依據病人的受傷狀況，加上理學檢查，配合ｘ光的影像輔助評估，來診斷舟狀骨骨折。

會不會自己好呢？ 一旦確診舟狀骨骨折，會依其骨折嚴重程度和位置來作不同的治療。 若骨折狀況屬輕微穩定，可以接受石膏固定四至六週的保守治療，但在治療期間必須規則追蹤ｘ光並評估骨折癒合狀況。

一定要開刀嗎？ 倘若舟狀骨骨折屬於嚴重或不穩定，或者曾經接受石膏固定保守治療的病患，追蹤ｘ光發現骨折移位變得更嚴重時，我們通常才建議病患接受「螺釘內固定手術」治療。 若沒有接受妥適的治療，後續可能會併發骨折癒合不良，除了要接受「骨折螺釘固定手術」以外，還要再加做「骨移植手術」。

三十歲張姓婦女騎車因於車速過快而打滑，摔倒後左手腕隱隱作痛，以為是普通的扭傷，自行回家後至國術館接受推拿民俗治療，但傷痛持續，於骨科就診後才知道原來是舟狀骨骨折，在接受「無頭螺釘內固定手術」後，疼痛症狀才逐漸改善。 由於骨科醫材的進步，目前治療舟狀骨骨折的最新手術方式，以「無頭螺釘」的復位內固定手術為主流。手術過後，病患必須配合護具穿戴，再進行約三個月的手部功能復健治療。

手術過程骨科醫師會以「移動式的ｘ光機」作影像輔助，以微創的方式，將骨折復位後，以「無頭螺釘」做固定。傷口非常小，約略一公分。病患的疼痛可以在術後獲得明顯的改善，住院時間相對比較短。目前的研究文獻指出，接受手術治療的患者，舟狀骨骨折癒合的比例可高達九成。

醫師簡介
		學經歷 國防醫學院醫學系 日本奈良醫科大學手外科臨床研究員 中華民國骨科醫學會專科醫師 台灣手外科醫學會專科醫師 台北榮民總醫院新竹分院骨科主治醫師 高雄榮民總醫院骨科部總醫師 中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師 台灣增生療法醫學會會員 專長 骨折、手外科、關節退化、人工關節置換、微創手術、關節鏡、骨質疏鬆、增生療法
黃盈誠 醫師 骨科 主治醫師 醫師代號：0322
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