東元綜合醫院麻醉科主任  李顯榮醫師

老人手術風險高，手術前評估很重要。老人接受手術時，需術前說明使患者本人及其家屬明瞭麻醉的必要性，除能建立醫病之間的信任，更可讓醫病的溝通更加流暢。不僅能減少患者及家人的焦慮，且多一分準備，更能減少一分醫病之間的潛在衝突。

老年人因受傷或疾病，外科醫師告知必須手術治療時，麻醉醫師的參與很重要。老年人的身體機能衰退，可能有內科慢性病史，甚至因身體受傷而備受驚嚇，造成精神上較為脆弱。因此手術前評估及安撫患者至關重要。

術前理學檢查及實驗室檢查，包括患者平時作息，例如：

1.過去是否曾接受過手術
2.平時是否有運動習慣
3.是否抽菸或喝酒
4.近兩周是否有感冒、發燒及咳嗽等症狀
5.平時是否有服用內科慢性處方藥物，例如：高血壓、糖尿病、氣喘、癲癇、腎臟、心臟或內分泌疾病等等藥物

這些都是麻醉醫師評估的重要資訊。若患者有用藥過敏史，甚至有惡性高熱家族史，這些都是麻醉醫師需要確實詢問患者的重要資訊。

術前的檢查，患者的血壓紀錄、呼吸次數、呼吸狀態，甚至心律、心跳都至關重要。是否有呼吸急促、胸悶、的胸痛亦是評估重點。實驗室檢查包括胸部X光、心電圖；生化檢查包括血糖、全血球計數、肝腎功能檢查等等。年紀大的患者甚至需要術前心臟科會診、術前心臟超音波檢查。

患者可能會因手術需要安排全身或半身麻醉，再依照患者身體狀況或手術的需要，安排術後加護病房照護。麻醉科全程參與並在手術前和患者及其家屬照會，進而擬定麻醉計劃並說明麻醉前的準備事項，讓術前的患者及其家屬了解。麻醉醫師在術中執行麻醉，會全身監護患者生理參數、血壓、心跳、呼吸血氧飽和度並為患者保暖，以免失溫。總之術前評估及術前準備可以提升麻醉安全。建立和患者家屬互信、減少醫療糾紛的良好醫病關係。

醫師簡介
		學經歷 高雄醫學院醫學系 亞東醫院麻醉科主治醫師 中華民國麻醉科專科醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主任 麻醉科 主治醫師 李顯榮　醫師 醫師代號：1506