東元綜合醫院神經內科  陳錫銘醫師

癲癇為神經內科急診常見的症狀，其特徵為意識不清合併肢體的抽搐動作 。通常為突然發生患者有些有預感稱之為預兆，有些患者並無預兆 。大多數的患者會在一兩分鐘內停止身體的抽搐動作。但少數患者會持續意識障礙，合併肢體的抽搐長達5分鐘以上這時候就需要積極的治療，否則會對腦神經系統造成不可逆的損害。

一般來說，約有10%的人有過癲癇的發作，但只有其中的10%會變成慢性的發作，就是我們所謂的慢性癲癇 。在台灣約有200,000左右慢性發作的患者，需要藥物的控制減少癲癇發作。

癲癇患者的病因通常並不清楚，有些為先天基因的問題或是生產過程中發生狀況或是在發育的過程中腦神經受到感染囉，而造成腦神經的放電發作稱之為癲癇。

癲癇的藥物治療通常只能用在控制腦神經的放電發作 ，並不能根除病因。
並不是每一種藥物對所有的癲癇患者都有效，所以才會有各種不同機轉的藥物來治療慢性癲癇的患者。

因此患者可能需要從不同的藥物中找到適合自己的治療藥物，而且這種控制慢性癲癇的藥物，因為作用在大腦中樞神經抑制大腦神經的放電發作，常常會有一些藥物的副作用，比如說會容易嗜睡精神不集中頭暈等 。尤其在小朋友身上可能會影響白天的學習及發育 .所以挑選適合患者的癲癇治療藥物對神經科醫師是一項挑戰。

癲癇藥物最常見的副作用為造成重大的過敏，甚至有致命的傷害 。患者需要從小劑量開始服用以減少過敏的發生，目前在臨床上有開發一些新的藥物減少過敏的發生 ，有新的藥物在臨床實驗中幾乎沒有過敏的例子發生。藥物治療的進步對於慢性癲癇的患者可以達到好的治療效果 ，甚至可以慢慢減藥 .用比較少的劑量及比較少的副作用來治療患者 。有些患者在經過三到五年的治療甚至可以停藥終身不再服用 。

醫師簡介
		學經歷 新竹馬偕醫院神經內科主治醫師 現任台灣頭痛學會理事 恩主公醫院神經內科主治醫師 桃園榮民醫院神經內科主任 嘉義榮民醫院神經內科主治醫師 台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科專科醫師 國立陽明大學醫學系畢  專長 頭暈、頭痛、神經痛、自律神經失調、不自主運動、運動障礙、老人失智症、巴金森氏症、腦中風、 腦血管病變、癲癇、肌無力、肌肉病變、周邊神經病變、四肢麻木無力、下背痛、脊椎神經病變。
神經內科 主任 陳錫銘　醫師 醫師代號：1009
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