東元綜合醫院家庭醫學科  鄧仲華醫師

黃X廷先生，經常落枕，頭水平左轉會卡，脖子也會痛，已經痛兩三年，復健骨科治療都沒有好轉。因為到處都看不好，從新竹到台中中國醫神經外科就醫，診斷為頸椎第五第六節壓迫突出，醫師建議電離子低溫電漿去髓核手術要花三十多萬元，手術後，症狀並沒有改善，到我的門診尋找原因。
我看了一下核磁共振的片子，看起來手術是成功的，的確手術前後的神經壓迫有改善。幫他做脊椎神經壓迫檢查，頸椎還好，反而檢查到上位胸椎第三節左側神經有壓迫。
有很多人落枕，到我的診間第一句常會說，醫師，我昨天沒睡好落枕，常常要打止痛針肌肉鬆弛劑，有些嚴重的還會脖子沒辦法左轉或右轉。我會回答患者，落枕不是你短期昨天沒睡好而已，落枕是長期上位胸椎出問題造成的，最多是胸椎第三節出問題。
一般人睡覺時，身體都是放鬆的，一般不太容易用力造成扭傷，那為何頸部還會持續用力造成頸部容易扭傷呢?
因為我們身體肌肉當脊椎神經受到壓迫時，會繃緊附近的肌肉保護脊椎，這是為什麼頸椎或腰椎壓迫的患者，頸部和腰部附近的肌肉常常是緊繃的。
上位胸椎的壓迫，也會導致上背靠近肩膀的肌肉緊繃，造成俗稱富貴包或容易落枕頭左右轉會卡卡的現象。
胸椎神經的壓迫，常常沒有傳統X光容易診斷出的椎間盤壓迫，骨刺等現象。我以前醫學系的老師，甚至說胸椎不容易出問題，因為有肋骨的支撐。因為胸椎的椎間盤和脊椎神經本體，很少有壓迫的現象，導致診斷的困難。胸椎的壓迫，除了少數的胸椎骨折，很少能從X光甚至CT電腦斷層MRI核磁共振找到原因。
胸椎神經的壓迫，常常是脊椎側彎駝背姿勢不良引起的神經根與脊椎骨壓迫，而神經根的壓迫，檢查上有一定的難度，背根神經很細，又常常壓迫的位置就是脊椎骨，導致超音波檢查的困難(超音波沒辦法穿透骨骼)，甚至MRI核磁共振的MRM(特殊加強神經顯影)都很難判斷神經根的壓迫。
我們可以使用極低強度的震波，去檢查有壓迫的神經，這樣強度的震波，打在手上甚至不會覺得痛，很安全也很簡單，有壓迫的神經對震波很敏感，有痛感就是有神經壓迫，所見即所得，而且檢查的本身就有治療效果。在經過4-5次的檢查後，有八成的患者都會反應症狀有改善。
有一次有位日本人頭歪一邊進診間說是落枕，經果我檢查胸椎前幾節後，確定胸椎左側第三節壓迫，檢查完頭就馬上可以轉過來了，他很驚訝我是不是在變魔術。 黃先生在經過七八次的胸椎震波檢查治療後，轉頭的問題好了，落枕的問題也改善了。

醫師簡介
		學經歷 台北醫學大學醫學碩士 敏盛醫院家庭醫學科主治醫師 家庭醫學專科醫師 馬偕醫院代訓醫師 耳鼻喉科學會會員 睡眠醫學會會員 工研院駐診醫師 科學園區員工診所醫師 台積電臨廠醫師 專長 成人健康檢查、慢性病防治、慢性咳嗽、暈眩、耳鼻喉疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、痛風、慢性疼痛、失眠、戒菸、皮膚病
家庭醫學科主治醫師 鄧仲華　醫師 醫師代號：1216
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