艾微芙國際生殖中心麻醉科 何詠愿醫師

2024年12月7日 一名49歲女性於台北市中山區某醫美診所進行醫美療程，過程施打俗稱「 牛奶針 」的舒眠麻醉以降低疼痛感，卻引發血氧濃度不穩反應，緊急送醫後搶救不治。不僅在醫美診所，現在許多牙科療程及無痛胃鏡檢查也會使用這種麻醉方式。究竟牛奶針是什麼？它又有哪些風險呢？

牛奶針是什麼？

「牛奶針」-「丙泊酚」（Propofol），又名異丙酚。這種藥物的外觀呈乳白色，因此被稱為「牛奶針」。丙泊酚是一種具有醫療用途的麻醉劑，通常以靜脈注射的方式用於全身麻醉，或在人工呼吸器病患、外科手術及侵入性檢查中作為麻醉鎮靜劑使用。國際巨星麥可•傑克森過去就是注射「牛奶針」，想提升睡眠品質最後卻不幸身亡，就連韓國人氣男星劉亞仁、何正宇都曾經被爆出因過度注射牛奶針遭檢方羈押。

牛奶針的副作用：

食藥署進一步指出，施用丙泊酚針劑後，可能會導致血壓降低、心跳減緩、呼吸抑制等情況，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構中使用，且必須由專業醫師進行給藥。在使用過程中，必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，以避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。

牛奶針列為第四級毒品、管制藥物

為了防止丙泊酚的濫用及意外事件的發生，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及第四級毒品。根據食藥署的統計，自列管以來，全國使用丙泊酚的機構數量由104年的1,149家增至106年的1,746家（約增長1.5倍）。其中，診所的增幅最為顯著，從104年的703家增至106年的1,122家（約增長1.6倍），而在診所中，牙醫診所的增幅最大。

舒眠麻醉有潛在風險：

現今許多醫美、牙科診所，甚至在健康檢查中進行的胃鏡檢查，都提供使用牛奶針進行「舒眠麻醉」的選項。許多診所表示，在舒眠麻醉的過程中，患者全程保持自主呼吸，實際上它是指未插管的鎮靜麻醉，透過全靜脈注射的方式施用麻醉藥物，這實際上屬於「全身麻醉」。

雖然不需插管可以降低術後噁心、嘔吐及插管後喉嚨不適等情況，但從維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉相較於插管的全身麻醉，可能會更具風險。麻醉後若病人的舌頭向後倒或下巴後縮，則在未插管的情況下，更容易發生呼吸道阻塞，導致缺氧。一旦出現缺氧情況，幾分鐘內可能會影響到生命安全。因此, 牛奶針風險可能高於維持呼吸道的全身麻醉

牛奶針使用7類人需注意

麻醉患者若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史的人，應該提前告知醫師。此外，過敏性體質也可能在用藥過程中引發過敏反應。如果曾經中風或心肌梗塞，麻醉過程中同樣存在復發的風險。

此外，患有呼吸中止症候群的患者在麻醉過程中也可能出現呼吸問題，因此這類患者屬於高風險族群。如果有需要，應提前告知主治醫師和麻醉醫師，以便他們評估手術或療程的風險。

醫師簡介
		學經歷 台北榮民總醫院麻醉科醫師 桃園榮民醫院麻醉科主任 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主任 麻醉科 主治醫師 何詠愿　醫師 醫師代號：1503