衛教天地

【衛教天地】全身麻醉肌肉鬆弛劑的監測與拮抗劑


東元綜合醫院麻醉科  沈志隆醫師

全身麻醉期間如果不使用肌肉鬆弛劑,患者的肌肉可能會在手術過程中收縮,使手術變得困難甚至危險。因此,全身麻醉除了讓病人無記憶、無痛覺地睡著外,大多會使用肌鬆劑來放鬆病人全身的骨骼肌,保持手術部位的肌肉靜止不動,以避免肌肉不自主活動而影響手術。

手術完成後,往往需要給予肌鬆劑的拮抗劑(解藥)以恢復骨骼肌功能。讓患者恢復正常呼吸,避免因殘留肌鬆劑而導致呼吸反射不完全。尤其是麻醉恢復期,口腔分泌物大多會增加,而且可能有噁心、嘔吐等現象。如果骨骼肌功能不恢復,很容易出現吸入性肺炎或其他呼吸道併發症。

手術期間最佳肌肉鬆弛輔助治療 (OMT)
肌張力監測設備是非侵入式,只需要透過患者手上的皮膚貼片進行神經刺激,即可測量手指肌肉張力。手術過程中監測患者的肌肉鬆弛程度,幫助外科醫師順利、安全地進行手術。當手術完成後,量測肌肉張力恢復的程度,用來客觀評估肌鬆劑拮抗劑的使用。

傳統的拮抗劑需要較長時間才能發揮作用,而且存在拮抗不理想的風險。偶爾有麻醉甦醒後,病人卻發現自己的身體無法動彈,類似鬼壓床的情況。或病人醒來後感到無力,沒辦法呼吸,造成恐慌和危險。造成上述情況最常見的原因是傳統拮抗劑無法避免肌鬆劑的殘留作用。現在OMT的速效逆轉劑可以快速、可靠地拮抗肌肉鬆弛劑。提高手術品質,增加患者舒適度,並顯著降低傳統拮抗劑對心臟的影響以及其他副作用。

醫師簡介
學經歷
台北榮民總醫院麻醉科醫師

專長
臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療(P.C.A)、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師
沈志隆 醫師

醫師代號:1504

2024/12/24
東元醫療社團法人東元綜合醫院 關心您
回首頁