東元綜合醫院婦產部 部主任    田明訓 醫師

自從有了人類以後，女性就扮演著傳宗接代的角色。這個重任給女人帶來了驕傲，也帶來了痛苦。幾千年來，女性一直忍耐著這些痛苦，那是因為她們認為有痛，才能夠有孩子。
公元一八五三年，麻醉劑才公開地用在英國女皇維多利亞身上，麻醉師利用面罩讓她吸入麻醉藥做無痛分娩使她平安地生下第八個孩子。這達到了很大的宣傳效果，造成了全歐洲的大風行。女人的痛苦，從此得以減輕。在此之前，分娩的痛苦被視做理所當然的，自然的，甚至是不可被改變的。

產痛到底有多痛? 產痛=慘痛
臨床疼痛指數上產痛是排名第二，僅次於燒灼傷痛，更何況產痛有時候是遙遙無期不可預測。產痛還可能會影響到待產女性的生理及心理方面。因為疼痛，可能使母親的血壓上升、心臟工作負荷增加，因而子宮血管收縮，影響胎盤功能。也會造成骨盆肌肉無法放鬆，影響產程進展。而產痛的不良經驗甚至會造成產後憂鬱症的發生，因此適當的止痛對母親及小寶寶皆有助益的。

什麼是無痛分娩？
廣義的無痛分娩，是利用衛教、心理治療、藥物或儀器等等方式來達到減輕產痛的目的。例如: 靜脈或肌肉注射止痛劑、吸入性麻醉劑、衛教如拉梅茲呼吸減痛法、區域性神經阻斷術等等；而目前公認最有效、安全及普遍的方式就是硬脊膜外腔麻醉，也就是現在我們稱的無痛分娩或減痛分娩，可以將產痛減輕八、九成。 生產過程使用硬脊膜外腔麻醉，適當的麻醉藥劑量下，藥物沒有直接進入血管與與胎兒直接接觸，因此極少對胎兒有影響 。用這個方法來減少生產時的痛苦，理論和實際上都很安全。

無痛分娩施打方式及過程：
經婦產科醫師評估，無痛分娩（硬脊膜外腔麻醉）於子宮規則收縮、開始陣痛時實施。經由麻醉醫師執行，在腰椎局部麻醉並放置一條很細的留滯導管至硬脊膜外腔，提供持續性給藥，主要就是要阻斷第一產程的痛覺神經傳遞，及持續低劑量用藥至第二產程，再配合醫護人員指導下用力，則能達到更好的止痛效果而順利生產。麻醉止痛藥物注入後，產婦立即可感受到疼痛減少，甚至完全沒有痛覺，而且子宮收縮及產婦下肢活動力則不受影響。

無痛分娩在各大醫院施行，對產婦及胎兒是相當安全的，絕大多數的待產婦皆能緩解產痛。由於時代的進步，生活形態改變，孕婦高齡化，產痛已有愈來愈難以承受的趨勢。所以適當的減痛分娩，不會讓產婦畏懼生產，可提高自然生產比率，進而樂意生產，高興的一起迎接寶貝的到來！

醫師簡介
		現任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任兼婦科主任 學經歷 前台中榮民總醫院婦產部主治醫師 前台北榮民總醫院婦產部不孕症臨床研究員 中華民國婦產科專科醫師 專長 不孕症檢查及治療：精液檢查、誘導排卵、人工授孕、試管嬰兒、精蟲顯微注射、腹腔鏡手術（卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮切除、子宮肌瘤切除手術等）、子宮鏡檢查及手術、各式婦科檢查及手術、產前檢查、日夜接生。
婦產部　部主任 婦科主任 田明訓　醫師 醫師代號：0112
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